联用糖皮质激素和特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果探析

王 健

（临高县人民医院内科，海南 临高 571800）

COPD是一种常见的肺部炎症性疾病。该病可引发全身性疾病。临床上对该病患者主要进行药物治疗。其中，糖皮质激素和特布他林都是临床上治疗COPD的常用药[1]。本次研究主要探讨联用糖皮质激素和特布他林治疗COPD急性加重期的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2017年2月至2018年2月期间临高县人民医院收治的88例COPD急性加重期患者。将这些患者平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男性21例，女性23例；其年龄为51～78岁，平均年龄为（64.98±6.66）岁；其病程为0.2～10年，平均病程为（5.52±1.29）年。在观察组患者中，有男性22例，女性22例；其年龄为50～79岁，平均年龄为（63.77±6.62）岁；其病程为0.4～9年，平均病程为（5.61±1.33）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用特布他林进行治疗。特布他林（生产企业：AstraZeneca AB，批准文号：国药准字H20140108，规格：2 ml:5 mg）的用法是：雾化吸入给药，每次的给药量为1 ml，每次给药的平均剂量为（12.50±2.50）min，早晚各给药1次。为观察组患者联用糖皮质激素和特布他林进行治疗。其中，特布他林的给药方式、给药量与对照组患者相同。使用的糖皮质激素是丙酸氟替卡松。丙酸氟替卡松（生产企业：Glaxo Wellcome,S.A.，批准文号：国药准字H20140117，规格：50 μg×120喷）的用法是：面罩吸入给药，每次的给药量为100 μg，每日给药1次。对两组患者均治疗1周。

1.3 观察指标

记录在接受治疗前后两组患者血氧分压（PO2）、血二氧化碳分压（PCO2）的水平[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。治疗前，两组患者血PO2、血PCO2的水平相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者血PO2的水平高于对照组患者（P＜0.05），其血PCO2的水平低于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

2 结果

表1 两组患者在接受治疗前后其血PO2及PCO2水平的比较（KPa，±s ）

表1 两组患者在接受治疗前后其血PO2及PCO2水平的比较（KPa，±s ）

注：△与对照组患者相比，P＜0.05。

组别 例数 血PO2 血PCO2治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 44 7.61±1.20 8.68±1.35 9.69±1.69 8.99±1.47观察组 44 7.64±1.21 10.76±1.39△ 9.64±1.65 6.69±1.53△

3 讨论

COPD是一种发病率较高的呼吸系统疾病。中老年人是该病的高发人群。COPD患者可出现呼吸困难、气短、咳痰及慢性咳嗽等症状。若未对COPD患者进行及时的治疗，极易引发肺心病、呼吸衰竭等并发症[3]。COPD急性加重期是指该病患者突发咳痰黏度改变、颜色加深及咳嗽加剧、气促加重、体温迅速升高等症状。COPD急性加重期患者的病情若得不到有效的控制，可对其生命造成威胁[4]。

研究发现，为COPD急性加重期患者联用糖皮质激素和特布他林进行治疗，可有效地改善其肺功能[5]。特布他林属于肾上腺素激动剂，是临床上治疗呼吸系统疾病的常用药。该药可对COPD急性加重期患者体内的β2受体起到选择性激动的作用[6]，进而可抑制其体内内源性介质的释放，缓解其支气管平滑肌水肿的症状，使其支气管的平滑肌变得舒张，进而改善其临床症状[7]。将特布他林与糖皮质激素联用对COPD急性加重期患者进行治疗，可起到抑制血管收缩、抑制炎症细胞活性的作用[8]。

综上所述，联用糖皮质激素和特布他林治疗COPD急性加重期的效果较为理想。