联用甲巯咪唑和骨化三醇治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

劳华婧

（海南省第二人民医院药学部， 海南 五指山 572299）

近年来，随着我国居民饮食习惯的改变及生活压力的增加，甲亢（甲状腺功能亢进症）的发病率呈逐年上升的趋势。目前，临床上对甲亢患者进行治疗的主要方法是调节其体内甲状腺激素的水平。甲巯咪唑（赛治）和骨化三醇均是临床上治疗甲亢的常用药[1]。本次研究主要探讨联用甲巯咪唑（赛治）和骨化三醇治疗甲亢的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2015年1月至2018年1月期间海南省第二人民医院收治的70例甲亢患者。采用随机数表法将这70例患者平均分为对照组和观察组。对照组患者的年龄为23～59岁，平均年龄为（38.05±3.09）岁；其病程为1～7年，平均病程为（3.99±0.71）年。观察组患者的年龄为24～60岁，平均年龄为（39.76±5.11）岁；其病程为1～8年，平均病程为（4.02±0.71）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患者均使用甲巯咪唑（赛治，生产厂家为Merck KGaA，进口药品注册证号为H20120405，规格为10 mg/片）进行治疗。甲巯咪唑的用法是：口服，1片/次，1次/天。在此基础上，为观察组患者加用骨化三醇（生产厂家为青岛正大海尔制药有限公司，批准文号为国药准字H20030491，规格为0.25 μg×10 s）进行治疗。骨化三醇的用法是：口服，1片/次，2次/天。两组患者均连续服药一个半月。

1.3 观察指标

进行治疗前后，观察并记录两组患者TSH（促甲状腺激素）的水平、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）的水平和FT4（游离甲状腺素）的水平[2]。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者TSH的水平、FT3的水平和FT4的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，与对照组患者相比，观察组患者TSH的水平更高，其FT3的水平和FT4的水平均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 进行治疗前后两组患者甲状腺激素水平的比较（±s ）

表1 进行治疗前后两组患者甲状腺激素水平的比较（±s ）

注：△与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 TSH的水平（mIU/L） FT3的水平（pmol/L） FT4的水平（pmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 35 0.12±0.01 2.54±0.25 23.88±2.79 11.54±1.88 44.09±3.98 22.98±2.98观察组 35 0.13±0.01 2.68±0.31△ 23.99±2.89 6.12±0.55△ 43.06±3.96 17.35±3.01△

3 讨论

甲亢属于器官特异性自身免疫疾病之一。此病的主要致病因素是由多种因素所致机体内甲状腺激素合成过多引起的机体内代谢异常[3]。甲亢患者的主要临床表现有体重减少、排便次数增多、饮食量增加、出汗及心悸等，部分患者还会有视力减退、眼睑水肿等症状[4]。目前，临床上治疗甲亢的方法有使用抗甲状腺药物、131I和进行手术等。甲巯咪唑（赛治）和骨化三醇均是临床上治疗甲亢的常用药。以往，临床上主要是单独使用其中的一种药物对甲亢患者进行治疗。甲巯咪唑属于抗甲状腺药物。此药可通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，阻碍甲状腺内碘化物的偶联及氧化，降低甲状腺内FT3及FT4的合成，进而调节其甲状腺激素的水平[5]。骨化三醇是维生素D3的主要活性代谢产物，属于调节钙磷代谢药。此药可有效地促进肠道对钙的吸收，阻止骨的矿化，调节机体内钙、磷的平衡，进而控制甲状腺激素的水平。有研究表明，联用甲巯咪唑（赛治）和骨化三醇治疗甲亢，可明显提高患者的治疗效果，更好地调节其体内甲状腺激素的水平。本次研究的结果证实，联用甲巯咪唑（赛治）和骨化三醇治疗甲亢的效果显著，可有效地调节患者体内甲状腺激素的水平。