脑梗死合并糖尿病患者的护理体会

尤海燕

摘要 目的：探讨脑梗死合并糖尿病患者的护理。方法：收治脑梗死合并糖尿病患者106例。针对所有患者进行3个月的个性化临床护理干预，分别在护理前后对患者的ESS神经功能进行评分和晨起空腹血糖浓度进行调查，同时调查患者对护理的满意程度。结果：护理后患者的ESS评分有了大幅度提高，且患者的晨起空腹血糖浓度也明显降低，个性化护理非常满意率52.83%，患者护理总满意率98.11%。结论：将个性化护理应用于脑梗死患者合并糖尿病的护理过程当中，大幅度提高了患者的ESS评分，明显降低了患者的晨起空腹血糖浓度，有效提高了患者的护理满意程度。

关键词 脑梗死；糖尿病；护理体会

脑梗死是我国死亡率和发病率较高的一种脑血管疾病，大多数患者的临床表现为感觉出现障碍、昏迷、偏瘫，发展到后期可能导致患者发生脑疝，甚至死亡。糖尿病同样是当今发病率较高的一种疾病，主要表现为消瘦、多饮、多尿，在特殊情况下还可能导致患者出现高血压、心悸等症状。血糖的增高，很有可能会导致患者原有脑梗死的加重。这两种疾病合并出现，对患者造成的伤害是非常严重的，对脑梗死合并糖尿病患者的护理成了较为重要的任务。在本次研究中，我院对106例脑梗死合并糖尿病患者进行个性化护理，对其护理效果进行体会、分析，详细内容如下。

资料与方法

2014年12月-2017年2月收治脑梗死合并糖尿病患者106例，男68例，女38例；年龄49～ 77岁，平均（57.3±7.1）岁；患病时间1～16年，平均（6.9±1.4）年。患者通过全面检查，均被确诊为脑梗死，患者的神经功能均发生不同程度的损伤，同时伴有糖尿病，晨起空腹血糖水平高于正常。本研究征得了所有患者及其家属的同意。

研究方法：对所有患者进行为期3个月的个性化临床护理干预。根据患者的具体情况，为患者设计出更加适合的护理方案，帮助患者在最短的时间内达到最好的临床护理效果。主要护理内容包括：①常规护理：对患者的各项生理指标进行实时监控，护理人员叮嘱患者遵循医嘱，按时服用药物。护理人员帮助患者养成良好的饮食习惯和作息习惯。②心理护理：通常患者会因为患病而出现心理健康问题，护理人员应多与患者进行心理沟通，帮助患者减轻心理压力，同时，护理人员也可以在患者家属的协同下，帮助患者建立治疗疾病的信心，让患者保持良好的精神状态去面对疾病。这样也有利于医生对患者进行治疗，保证了治疗的成功率。③病情护理：时刻关注患者的病情，在餐后2h以及睡前对患者的血糖浓度进行测量，发现异常，及时转告医生，并分析其原因，在最短的时间内找到治疗办法。④生活护理：首先对患者的饮食进行控制，避免患者食用含糖量高、热量高的食物，护理人员要提醒患者多吃高蛋白、低糖或无糖类食物，同时还要避免油腻或油炸食物的摄人，在保证营养物质摄人量足的同时，减少糖类的摄入。然后对患者的作息习惯进行控制，让患者得到充分的休息，护理人员尽量让患者的休息环境保持安静、整洁。最后，让患者做适当的运动。

考察指标：在本次研究中，采用神经功能损伤评分（ESS）对患者进行神经功能调查，患者的ESS评分越低，说明患者的神经功能受损越严重。对患者的血糖浓度进行检查。对患者的晨起空腹血糖浓度进行检查，患者的晨起空腹血糖浓度越接近正常值，说明血糖控制得越好，反之则控制得越差。本次研究还采用调查问卷的形式对患者的护理满意程度进行了调查，将护理满意程度分成了3个等级：①不满意：患者的问卷得分<60分；②满意：患者问卷得分60～85分；③非常满意：患者问卷得分>85分。

统计学方法：在进行数据分析时，所应用软件是SPSS 22.0。用（x±s）表示计数资料，计数资料用X 2检验，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

患者护理前后ESS评分和晨起空腹血糖浓度情况：在ESS评分方面，护理前患者的ESS評分仅（47.12±5.52）分，在经过3个月的个性化护理之后，患者的ESS评分为（90.20±5.96）分，几乎为护理前评分的2倍。在晨起空腹血糖浓度方面，护理前患者的晨起空腹血糖浓度（8.75±1.81）mmol/L，护理后的晨起空腹血糖浓度降低至（6.34±1.43）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

患者对护理的满意程度：经过3个月的护理干预后，患者对护理效果感到非常满意56例（52.83%），对护理效果感到满意48例（45.28%），对护理效果感到不满意2例（1.89%），总满意率98.11%。

讨论

个性化护理干预与常规护理相比，更人性化。个性化护理更注意患者的实际病情，并对患者的生活习惯进行了全面调整，同时患者的心理健康和生理健康也受到了更高的重视。在本次研究中，对106例脑梗死合并糖尿病患者进行了个性化护理，患者的ESS神经功能评分有了大幅度提高，患者的晨起空腹血糖浓度也得到了良好的控制，患者的满意程度达到98.11%。

总体来说，采用个性化护理对脑梗死合并糖尿病患者进行护理干预，不仅能够有效提高患者的ESS评分，控制了患者的晨起空腹血糖浓度，患者对护理的满意程度较高，效果明显，值得推广。

参考文献

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