探究急性显性下消化道出血采用生长抑素治疗的临床效果

陈彩红

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132001）

0 引言

消化道出血是临床上比较多见的急症，由于其病因比较复杂，导致其起病急、病情发展较快，严重时可危及患者的生命[1]。本次研究，主要对本院106例分别予以常规治疗、常规治疗＋生长抑素治疗，旨在探究生长抑素治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年5月到本院接受治疗的106例急性显性下消化道出血患者进行研究，严格按照双盲法分组原则分为两组，对照组53例患者中27例男性、26例女性；年龄26～68岁，平均（54.61±6.48）岁；病程为5～7 d，平均（5.65±0.48）d；按照基础疾病类型分为18例肠息肉、20例肠炎、8例血管畸形、7例肠癌。观察组53例患者中有28例男性、25例女性；年龄26～68岁，平均（54.68±6.52）岁；病程为5～7 d，平均（5.85±0.58）d；按照基础疾病类型分为17例肠息肉、20例肠炎、9例血管畸形、7例肠癌。两组一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

106例患者自入院后便予以全静脉营养支持，指导其禁食3 d后进行抗感染治疗，再予以静脉补液，维持水电解质评分，严密监测其生命体征和血流变指标情况，必要时予以输血治疗[2]。观察组在以上基础予以生长抑素（厂家：深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字：H20045465，产品批号：1107180407，规格：0.75 mg）止血，0.25 mg/h，持续给药3 d。3 d后若仍然存在活动性出血，予以手术治疗[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的血流变指标变化（血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度）、有效率及无效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血流变对比

见表1。

表1 血流变对比（±s）

表1 血流变对比（±s）

注：*代表观察组治疗后的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度，与对照组治疗后的血流变指标比较，*P＜0.05。

组别 时间 血浆黏度（mPa.s） 纤维蛋白原（g/L） 红细胞压积（L/L） 全血高切黏度（mPa.s） 全血低切黏度（mPa.s）观察组（n=53） 治疗前 1.65±0.48 3.65±0.67 41.33±6.35 5.46±0.87 6.38±1.17治疗后* 2.85±2.06 4.53±0.72 46.53±6.53 6.99±0.95 8.53±2.08对照组（n=53） 治疗前 1.66±0.47 3.66±0.68 41.34±6.47 5.51±0.86 6.38±1.16治疗后 1.68±3.48 3.74±0.73 42.31±7.42 5.62±0.88 6.42±2.35 t 2.106 5.609 3.108 7.702 4.894 P 0.037 0.000 0.002 0.000 0.000

2.2 疗效对比

观察组的有效率（92.45 %）显著高于对照组（73.58 %），P＜0.05，见表2。

表2 疗效对比[n(%)]

3 讨论

下消化道出血实际上是指人体的远段空肠、盲肠、回肠、结肠、阑尾及直肠发生病变导致的出血，不包括肛裂出血及肛门痔疮[5-6]。多数下消化道出血都比较缓慢，多为间歇性，不同的出血量、出血速度和血液在肠腔中的停滞时间的临床表现均有所不同，主要以暗红色或鲜血血便及黑色大便为主[7]。国外报道指出下消化道出血的病因为动静脉畸形、肠道憩室、缺血性肠病、息肉、肛门直肠疾病以及炎症性肠病所致的疾病，具有起病急、病情发展迅速的特点，可对患者的生活质量造成极大的影响[8]。

生长抑素是一种由14个氨基酸残基构成的环状多肽，早在1986年被国外学者Krulich发现，将其称为生长激素抑制素[9]。临床上已将生长抑素用于治疗下消化道出血中，药物起效后，可对胃酸、胃蛋白酶分泌产生抑制作用，显著增强黏膜的屏障作用，促进细胞稳定，有效修复黏膜，减少出血量或降低出血率。该药物可直接作用于患者的血管平滑肌，选择性地收缩其内脏血管，避免失血性休克，缓轻缺血性损伤，促进血块及血小凝集收缩[10]。

本研究中，对照组予以全静脉营养支持、补液及抗感染治疗等常规治疗；观察组则以上基础静脉滴注生产抑素治疗。结果显示，观察组治疗后的血流变指标水平显著优于对照组（P＜0.05）；其有效率（92.45%）显著高于对照组（73.58%）（P＜0.05）。

综上所述，对急性显性下消化道出血患者予以生产抑素治疗，止血效果显著，可有效改善其血流变指标，值得大力推广。