研究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响

刘月霞

（山东省莒南县大店中心卫生院，山东 临沂 276600）

0 引言

在产妇妊娠中晚期阶段经常会出现妊娠高血压，属于一类常见疾病，近几年，发病率逐渐升高，产妇出现子痫、胎儿窘迫、产后出血的其中一种主要原因就是妊娠高血压，因此在疾病发生时需要对其进行有效的临床治疗，针对该疾病采取的治疗措施目的在于解除痉挛和降低血压，需要选择恰当的药物[1-2]。本研究主要针对我院收治的妊娠高血压患者进行硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗，探讨其疗效，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及的对象主要为2016年2月至2017年2月在我院进行妊高症治疗的患者80例，所有患者都经过血、尿检查。对其进行随机分组，分为参照组和研究组；两组患者在孕周、年龄等基础资料中没有明显差别P＞0.05。

1.2 方法

针对两组患者在其入院治疗后实施基础性的治疗如吸氧、镇静等，让其保持卧床休息的状态，确保其营养的正常提供。参照组选择硫酸镁（国药准字H37022164）+硝苯地平控释片（产自上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）进行治疗，其中硫酸镁为25%的硫酸镁注射液，其用量为60 mL，再加上5%的葡萄糖溶液100 mL进行静脉滴注，每小时1.5 g，每天静脉滴注一次，而硝苯地平控释片的使用方式为口服，用量为每次10 mg，每天服用三次。研究组的治疗方法为硫酸镁+拉贝洛尔（产自海南灵康制药有限公司，国药准字H20052263），其硫酸镁注射液的使用方法与参照组的相同，但其拉贝洛尔注射液需要取50 mL，加上5%葡萄糖溶液250 mL进行静脉滴注，控制在每分钟2～4 mg，每天注射一次，当患者的血压值降低到正常水平时则改为口服拉贝洛尔片，每次服用100 mg，一天服用三次。两组均展开7～14 d的治疗，在治疗期间需要对镁中毒进行预防。

1.3 观察指标

本研究的观察指标[3-4]主要为两组患者在治疗后收缩压、舒张压等指标水平，并且对两组患者妊娠结局如产后出血、剖宫产、新生儿状况进行调查。

1.4 统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗后两组患者的收缩压以及舒张压

进行不同治疗后，进行统计学对比分析，研究组的收缩压及舒张压改善情况均优于参照组的，详细数据见表1。

表1 两组患者收缩压及舒张压比较（±s）

表1 两组患者收缩压及舒张压比较（±s）

组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）参照组研究组4040 t P 148.5±14.6132.4±12.44.46620.000093.6±5.182.3±4.29.13960.0000

2.2 比较两组患者分娩结局

研究组患者中出现剖宫产的例数为2例、出现产后出血的例数为2例、出现新生儿窒息的例数为1例，总数为5例；参照组患者中出现剖宫产的例数为8例、出现产后出血的例数为7例、出现新生儿窒息的例数为4例，总数为19例；P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者分娩结局对比（n, %）

3 讨论

产妇处于妊娠阶段时通常会具有一定的特殊性，尤其是患有妊高症的患者，其在进行药物服用的时候具有很多禁忌，特别是在应用降压类药物时出现问题则会影响到产妇的子宫血运，对胎儿的健康来说造成严重威胁。因此对妊高症进行治疗时正确选择降压的药物十分重要，治疗的前提是确保母婴的安全。

硫酸镁在对妊高症进行治疗中属于一类十分有效的解痉药物，并一直以来都是将其应用于妊高症的治疗，主要是经过静脉进入机体，其中的镁离子会在血管周围神经肌肉交界处作用，从而抑制患者体内钙离子的释放，乙酰胆碱浓度得到有效减少，神经末梢对乙酰胆碱具有的敏感性得到降低，在血管神经与肌肉间的传导中会起到阻断的效果，从而对患者的血管痉挛起到缓解的作用，其中枢神经系统的兴奋情况得到控制，脑细胞耗氧情况减少，有利于血管的扩张[5-6]。但有相关研究表示[7]，针对血管痉挛的解除可以应用到硫酸镁，具有明显的效果，但其没有直接起到降血压的作用，并且在使用过程中出现应用不当的情况极易造成镁中毒。因此，在临床医学中，也在不断进行研究寻找解决这一问题的有效方法，有资料表示，可以应用另一种药物来起到互补的作用，有效改善治疗的效果。

拉贝洛尔是一类α、β肾上腺受体阻滞剂，可以对肾上腺素受体起到阻断的作用，从而交感神经的兴奋状态会得到一定程度的抑制，患者机体中的儿茶酚胺释放水平得到提高，恢复患者正常心律，并且可以扩张血管，从而降低外周血管受到的阻力[8-10]。

本研究对妊高症患者采取拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗，可以有效改善患者的血压水平，有利于患者妊娠结局，可以在妊高症治疗中推广使用，有利于母婴安全。