上海某社区高血压患者认知-态度-行为调查分析

李丽 蔡成伟（通讯作者）

（北蔡社区卫生服务中心 上海 201204）

原发性高血压是一种慢性多发病，全世界发病人数估计10亿。随着人口老龄化，这一数字仍在上升，欧洲不同国家的高血压患病率约为总人口的30%～45%[1-3]。一份对中国南北方共14省市高血压自然人群调查显示高血压总患病率标准化后为27.86%[4]。2014年我国高血压基层管理指南[5]指出高血压的防治工作须从社区进行综合管理，开展健康教育，显示其重要性。人们深受高血压病的危害，也是冠心病、脑卒中主要危险因素[6]。为此，我们对上海市某社区卫生服务中心管辖区域内的原发性高血压患者进行了高血压相关知识、态度和行为调查，提高高血压病的控制率、知晓率、治疗率，让高血压患者生活质量得到提高。

1.资料与方法

1.1 调查对象和方法

选择2018年1月至2018年6月在本卫生服务中心站点门诊就诊及随访的原发性高血压病人，采取面对面询问方式填调查表。

1.2 内容

根据有关文献自设调查表，主要调查内容包括一般情况、高血压病基本知识、相关态度和控制相关行为等。

1.3 资料整理分析

对问卷中有关知、信、行问题回答情况进行评分，总分为37分。采用SPSS19.0软件包进行数据的录入和分析。

2.结果

2.1 一般情况

本调查共收集有效问卷420份，全部为有效。其中男性197人（46.9%），女性223人（53.1%）；平均年龄为（68.48±12.40）岁；婚姻状况：未婚者2.3%，已婚者75.7%，离婚者占1.9丧偶者占20.1%。本次调查对象中，家庭人均收入1000元以下83人，占19.8%；1000～2000元214人占50.9%人；2000元以上123人占29.3%；社区居民职业和文化程度分布见表1。

表1 社区居民职业和文化程度分布情况（n=420）

2.2 高血压相关基础知识知晓情况

本研究共调查与高血压相关的基础知识13项，包括高血压的诊断标准和相关危险因素以及并发症等。详见表2。

表2 社区高血压病人对高血压基础知识知晓情况（n=420）

2.3 高血压控制措施的知晓情况

本研究共调查7项高血压控制措施，详见表3。

表3 社区高血压患者对高血压控制措施知晓情况（n=420）

2.4 社区高血压患者相关态度的认同状况详见表4

表4 社区高血压患者相关态度的认同情况（n=420）

2.5 社区高血压患者有关的活动行为

社区高血压患者中的活动行为详见表5。

表5 社区高血压患者相关行为的参加情况（n=420）

2.6 社区居民知识态度行为总得分及其影响因素

本次研究设高血压病相关知识总计20项，满分20分，高血压病相关态度总计8项，满分8分。高血压病相关行为总计9项，满分9分；每回答“正确”一项计1分，“错误”计0分。高血压病相关知识态度行为（KAB）总得分由高血压病知识态度行为各单项得分相加而得，总计37项，满分37分。经正态性检验为非正态分布，大于或等于26分判定为及格，否则判定为不及格。本次调查共有420人，KAB及格率为73.3%。

3.讨论

近年来在我国高血压病的发病率越来越高，并随着年龄的增长呈不断增多的趋势，上海目前已经步入一个老龄化阶段，高血压患者也越来越多。所以，高血压的防治是我国防御心、脑血管等疾病的关键[7]。所以对高血压病的有针对性的综合管理就显得尤为重要。

3.1 高血压相关知识知晓状况

本次调查了上海某社区高血压病人有关知识、态度、行为水平，结果显示，社区高血压患者相关基础知识知晓率整体较高。

3.2 高血压相关行为和态度

本次调查结果显示，社区高血压病人中有一些患者行为与态度不一致（详见表5），所以有必要在社区高血压患者乃至全社区人群中实施普及有关高血压疾病知识宣教，从而促成其正确的健康行为。

3.3 KAB总得分情况分析

高俊岭等[8]，在社区居民高血压病有关行为、知识、态度调查研究中KAB总分及格率为50.7%。罗雷等[9]在高血压病人中研究的高血压病KAB总得分及格率为52.5%。本研究结果表明高血压患者KAB总得分及格率有73.3%，这说明上海某社区高血压患者KAB已达到一个较高水平，但其中行为率与知识知晓率及信念率之间存在分离情况，即存在一定差距，这说明社区高血压患者相关知识知晓率虽已达到一个较高水平，但是有相当一部分患者就是难以讲正确的知识及信念付诸于实际行动中。因此社区健康教育人员仍需不断努力将新的知识普及到社区高血压患者及社区居民，不断巩固和维持高血压患者及居民的健康行为习惯。

社区卫生服务机构与相关部分加强合作，开展社区高血压病人健康知识宣教，创造一个对高血压病人有利的社会环境。