早年创伤与广泛性焦虑障碍的相关性

车群 刘春文

（青岛大学 山东 青岛 266000）

国外文献研究报道[1]，早年创伤经历与广泛性焦虑障碍的发生有一定相关性。现代心理学研究早已证实早年经历和成长环境对个体成年后的心理健康有重大影响，国内暂时没有相关的研究报道，本研究以广泛性焦虑障碍患者为研究对象，探讨早年创伤与焦虑障碍的相关性。

1.对象与方法

1.1 研究对象

2016年6月至2017年9月期间在淄博市精神卫生中心治疗的广泛性焦虑障碍患者进行研究。最终符合要求纳入本组共60例，设为为研究组，男性病人28例，女性病人32例，年龄19～67岁，平均年龄40.91士11.35。选择在医院工作的护工、实习同学、后勤人员60人，均未患过广泛性焦虑障碍，身体健康，设为对照组，男性35人，女性病人25人，年龄18～65岁，平均年龄39.40士13.21。向两组人员详细告知此次研究的内容、目的及过程，两组人员均表示同意，并签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 测评问卷 （1）早年创伤问卷简表（ETI-SF）：由美国J.DouglasBremner博士设计,用于调查18岁以前的创伤经历。该研究采用王振、杜江等引进的自评版本以评估研究对象的早年经历的创伤状况；本问卷共有27项,含普通创伤(11项)、躯体创伤(5项)、情感虐待(5项)和性创伤(6项)4个维度；存在1项计1分,所有分数相加得总分，分数越高，表示创伤越大；该简表信度、效度均较好[2]。（2）焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）：由Zung编制，为自陈式量表，共20个条目，每个条目均按1-4级评分：没有或很少时间（1分），少部分时间（2分），相当多时间（3分），绝大部分或全部时间（4分）。分数越高，表示焦虑程度越重。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件处理数据，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 研究组、对照组早年创伤情况比较

研究组的普通创伤、情感虐待、性创伤分量表分及量表总分均高于对照组,差异均具有统计学意义。见表。

表 研究组与对照组早年创伤情况比较±s,(%)

表 研究组与对照组早年创伤情况比较±s,(%)

组别 例数 普通创伤 躯体创伤 情感虐待 性创伤 总分研究组 60 1.32±1.41 1.17±1.21 1.54±1.64 0.43±0.32 4.54±3.11对照组 60 0.57±1.12 0.72±1.08 0.81±1.01 0.15±0.32 2.82±2.21 t 7.161 1.547 21.056 4.603 4.012 P 0.007 0.214 ＜0.001 0.032 0.044

3.结论

研究组与对照组相比早年创伤更多，尤其表现在情感虐待方面，并且表现出更高的焦虑水平，对照组也存在早年创伤，但是比例低，不足以导致焦虑发作，可以看到早年创伤与广泛性焦虑障碍具有相关性，早年创伤为广泛性焦虑障碍的发病因素。

4.讨论

广泛性焦虑障碍患者是以明显的主观焦虑体验与客观回避行为为主要临床表现特征, 伴有自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安等，大多数患者能够认识到这些症状是超出正常的，或者是不应该存在的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。笔者从心理学的角度分析，广泛性焦虑障碍患者都存在惧怕否定评价的负性思维等认知特征的一种心理障碍,患者的负性思维主要是非常在乎别人对自己的看法和评价,以及自己留给别人的印象等。本研究有以下不足：样本量偏小，且研究组以住院病人为主；用方便取样的方法选取对照组，受选取范围的限制，可能会存在选择偏倚；本研究病人需要回顾18岁前所经历的创伤，可能会存在信息偏倚等不足。因此，尚需进一步完善与后续的研究来验证相关结论。