和血安神汤治疗失眠96例疗效分析

张慧学

（四川省广元市利州区中医医院 四川 广元 628003）

失眠是临床上较为常见的症状，据世卫组织统计[1]，全世界约有27%的人遭受着失眠的折磨。随着我国社会经济的快速发展，人们的生活节奏不断加快，所面临的竞争压力不断增加，加上部分人心理承受能力较差，越来越多的人遭受着失眠、焦虑等困扰。中医理论认为，失眠症属于“失眠”、“不得眠”、“不寐”的范畴，很多失眠患者的年龄一般都比较大，并且中医辩证分型为心脾两虚，在对患者进行治疗时，要注重对患者进行和血安神。为了研究和血安神汤治疗失眠的临床效果，选取2014年1月—2018年1月于我院接受失眠治疗的患者192例，平均分为两组，分别使用西药治疗舒乐安定和中药和血安神汤治疗，报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2014年1月—2018年1月于我院接受失眠治疗的患者192例为研究对象，并且将其平均分为两组，对照组96例，其中男51例，女45例，年龄43岁～80岁，平均年龄（60.5±2.8）岁，病程1年～3年，平均病程（1.9±0.7）年，使用西药舒乐安定治疗，观察组96例，其中男50例，女46例，年龄44岁～78岁，平均年龄（60.3±2.7）岁，病程1年～4年，平均病程（1.9±0.8）年。所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于失眠的临床诊断标准，排除由躯体疾病、药物或者精神障碍类疾病所引起失眠的患者，两组患者的一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组和观察组分别采用不同的治疗方法

对照组使用西药舒乐安定（生产企业：北京益民药业有限公司，批准文号：国药准字H11020891）治疗，因为患者的病情较为稳定，并且严重程度较为统一，治疗前均没有食用过较为特殊的药物，因此，按照药物说明书的正常标准让患者每天晚上睡前口服舒乐安定1mg。观察组使用中药和血安神汤进行治疗，其中药方剂包括：当归15g，柴胡12g，白术15g，白芍15g，赤芍12g，合欢皮30g，首乌藤30g，茯神15g，酸枣仁15g，远志12g，甘草9g，肝郁化火者加川芎、栀子、龙胆草，气虚者加黄芪30g，人参9g、白术，痰热内扰者加胆南星、竹茹、化橘红，阴虚火旺者加百合15g，麦冬30g，生地黄20g、五味子，血虚者加熟地黄24g，阿胶10g。上述中药加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用完毕。对所有患者均进行为期1个月的治疗，记录治疗过程中的数据，并且对两组的治疗效果进行分析、对比。

1.3 疗效判定标准

根据《实用中医精神病学》中失眠症状的疗效标准对患者的治疗效果进行判定，治愈：患者的睡眠时间恢复至正常水平，睡醒之后精力充沛；显效：患者的睡眠质量明显好转，每次睡眠时间能够达到3个小时以上；有效：患者的睡眠时间明显增加，但是仍然不足3个小时；无效：患者的睡眠质量与治疗前相比，没有出现任何改善。

1.4 统计学分析

数据用SPSS18.0软件包处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组患者治疗有效率的对比

3.讨论

失眠是当今社会面临的重要健康问题，随着我国人民生活节奏的加快、人们生活压力的增加和老龄化社会的到来，失眠发生率越来越高，尤其是老年人深受失眠的折磨[2]。如果不能及时有效的治疗，将会对人们的生活造成很多不良影响。传统的失眠治疗方式为西药治疗，使用西药对失眠患者进行治疗能够使患者快速进入睡眠状态，但是只能让症状得到一时的缓解，不能够从根本上解决患者的病痛，一旦停止服药，患者的失眠症状又会复发，如果频繁复发将会对后期的治疗产生阻碍，并且使用西药还可能引起一系列的不良反应，治疗效果不尽如人意。中医理论认为，失眠多为五志过极、劳逸失调、素质不强或病后体虚等因素导致气血不和，致使患者出现失眠，并且失眠患者多以虚实夹杂为主，导致患者心神不安，产生失眠、多梦，难以入睡。加上很多患者的饮食不规律，伤及脾胃，导致患者胃气不和、食少纳差，气血不足，无以养心，患者神经系统营养不良出现失眠多梦、精神疲惫等[3]。所以在对患者进行治疗时，应当以和血安神，佐以补益心脾，在本次研究中，对观察组患者使用中药和血安神汤治疗，方剂包括：当归，柴胡，白术，白芍，赤芍，合欢皮，首乌藤，茯神，酸枣仁，远志，甘草等，使用上述中药对失眠患者进行治疗时，能够养心脾之血，健脾畅中，养心安神。如果患者存在气虚症状，在上述方剂基础上加黄芪，人参，能够起到补中益气的功效，如果患者存在阴虚症状，在上述方剂基础上加百合，麦冬，生地黄等能够起到滋阴补肾的功效，如果患者存在血虚症状，在上述方剂基础上加熟地黄，阿胶能够起到养血活血、补气安神的功效[4]。结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，说明在对失眠患者进行治疗时，使用中药和血安神汤治疗效果更为显著，患者的临床症状能够得到快速改善，睡眠质量能够获得显著提升，因此中药和血安神汤是一种安全、有效的失眠治疗的方式，具有较高的临床应用价值。