养阴清肺法治疗肺阴虚型慢性咳嗽的临床疗效探讨

丁芮

（埠口卫生院 山东 威海 264400）

慢性咳嗽是许多常见呼吸系统疾病的主诉症状，长期而频繁的咳嗽会直接影响患者的呼吸和心功能，干扰患者日常睡眠、生活，且久治不愈的状态会加重患者心理负担，引发而严重病症。本次研究选取了79例肺阴虚型慢性咳嗽患者，探究养阴清肺法对其的治疗效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取的观察对象均为我院在2016年10月至2018年4月期间收治的肺阴虚型慢性咳嗽患者，共79例。纳入标准：符合《现代中医诊断学》中医辩证分型肺阴虚型慢性咳嗽诊断标准，如干咳、咳声短促、痰少而黏等，符合西医“咳声的诊断与治疗指南”中慢性咳嗽诊断标准，签署知情同意书；排除标准：合并急性感染、慢性心衰病，严重心肝肾器官功能不全、结合等引起的慢性咳嗽、精神疾病。采取抽签的方式分组，分为对照组（n=39）和观察组（n=40）。其中，对照组男性患者20例，女性患者19例，年龄23～60岁，平均年龄为（41.56±3.25）岁，病程1个月～3年，平均病程（7.54±1.31）个月；观察组男性患者21例，女性患者19例，年龄24-60岁，平均年龄为（42.10±3.30）岁，病程2个月～3年，平均病程（7.58±1.41）个月；两组慢性咳嗽患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

给予对照组患者西医常规治疗，患者复方甲氧那明胶囊治疗，每次2粒。每天3次，每粒胶囊中含有盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、扑尔敏分别12.5mg、7mg、25mg、2mg。

观察组采取养阴清肺法治疗，自拟中药加味治疗，组方：15g西洋参，6g麦冬、炙麻黄、炙甘草、桔梗，9g化橘红、五味子。加减：咳而痰黏难咯者加15g瓜蒌，10g川贝母、海浮石；咽痛、舌质红者加10g黄芩；咽痒者加10g僵蚕；鼻塞者加10g辛麦花；痰中夹血者加10g牡丹皮、栀子、藕节；盗汗者加30g浮小麦、10g糯稻根须等。加水煎煮，至150-200ml，每天2剂温服。

1.3 观察指标

观察比较两组慢性咳嗽患者临床疗效及治疗前后咳嗽症状积分。参照《中医病证诊断疗效标准》中“咳嗽”疗效标准制定，治愈：咳嗽及临床体征完全消失，内伤咳嗽2周以上未发作；有效：咳嗽、痰量减少；无效：未达以上标准。结合咳嗽症状积分表计算咳嗽症状积分。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

对照组、观察组患者治疗总有效率分别为79.49%、95.00%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后咳嗽症状积分比较

经过治疗后，观察组患者咳嗽症状积分为（1.46±1.10）分，低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后咳嗽症状积分比较[±s,分]

表2 两组患者治疗前后咳嗽症状积分比较[±s,分]

组别 例数 治疗前咳嗽积分 治疗后咳嗽积分对照组 39 4.50±0.90 3.36±1.05观察组 40 4.46±0.87 1.46±1.10 t-0.2009 7.8496 P-0.8413 0.0000

3.讨论

慢性咳嗽是常见的呼吸系统病症，与气道炎症反应、咳嗽感受器刺激、炎症介质释放等相关，在临床中主要采用镇咳药、抗生素等药物治疗，但治疗标不治本，患者具有反复发作性[1]。

在中医学理论中，慢性咳嗽属于“内伤咳嗽”范畴，由饮食肥甘厚味、外感咳嗽久治不愈等引起的咳嗽，具有病程长、可伤及其他脏器的的特点[2]。慢性咳嗽病发外阴为天气及饮食失常，内因为脾肾亏虚，肺气受损，因此注重顾护肺阴。采取养阴清肺法，自拟中药方剂，以滋阴润肺为主，其中包含益肺阴、清虚火的西洋参，敛肺滋阴、生津收汗的五味子，清肺中伏火的麦冬，祛痰排脓的桔梗，宣肺平喘的炙麻黄，润肺清热的化橘红等药材，共奏止咳平喘、养阴清肺、止咳化痰功效[3]。本次研究，对照组、观察组患者治疗总有效率分别为79.49%、95.00%，差异显著（P＜0.05）； 经过治疗后，观察组患者咳嗽症状积分为（1.46±1.10）分，低于对照组患者（P＜0.05）。这与张丽辉[4]研究相符，说明养阴清肺法治疗肺阴虚型慢性咳嗽效果显著，可改善患者咳嗽症状，促进患者康复。

综上所述，对肺阴虚型慢性咳嗽患者采取养阴清肺法治疗，能有效改善其咳嗽症状，提高治疗效果。