生理盐水滴入湿化用于小儿吸痰护理对黏膜损伤率的影响

王永秀

（重庆市两江新区第一人民医院 重庆 401122）

儿科较为常见的几种疾病类型就包括呼吸系统疾病，该类疾病具有痰液较多，易阻塞细小气管的情况，所以若处理不及时会出现呼吸困难的情况[1]。患病儿童的口鼻腔生理结构较常人不同，比较特殊，在插吸痰管时就极易出现黏膜破损、出血的情况，增加了治疗和护理的难度[2]。本文选取2017年1月—12月期间在我院接受吸痰护理的呼吸道系统疾病患儿84例，现将研究结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年1月—12月间本院接收的呼吸道系统疾病患儿84例，这些患儿均需进行吸痰护理，根据不同护理方案将其分为实验组（n=42）和参照组（n=42）。实验组男女患儿比例为22∶20，最小的年龄为1个月，最大的年龄为12个月，平均（4.34±2.41）个月；参照组男女性患儿比例为21∶21，最小的年龄为1个月，最大的年龄为13个月，平均（4.73±2.84）个月。回顾性分析两组患儿的年龄、性别等一般资料，差异不具统计学意义（P＞0.05），可比性高。

1.2 研究方法

将两组患儿带到检查室进行吸痰，将负压吸引设备、一次性吸痰管和软袋准备好，然后结合患儿实际年龄选择合适的吸痰管。注意吸痰之前需要给予一定的供氧，然后检查患儿的管道通畅与否，保证吸引机功能完好，调整负压，确保压力在（10.0±2.3）kPa[3]。实验组使用注射器将生理盐水滴入到患儿鼻腔湿化，每次抽取3mL左右，注意滴注过程中要少量多次滴入，然后进行吸痰；参照组应用吸痰管吸痰。吸痰时，要结合患儿的实际情况不断调整吸痰管的位置和停留时间，熟练吸痰操作步骤。待到吸痰完毕后需要增大氧流量至1L/min，连续吸氧2.5min。

1.3 观察指标

在插吸痰管过程中所受到的阻力为吸痰阻力。划分阻力大小共有四个等级，具体如下：无阻力判定标准为吸痰管插入轻松，人为感受不到阻力。阻力轻度判定标准为插入吸痰管时能够体验到轻微阻力，加大点力度就能够把吸痰管插到位，并且没有出血情况。阻力中度：插入吸痰管过程中能体会到阻力，加大点力度就能够把吸痰管插到位，但吸出痰液中会出现少量血丝。阻力重度的判定标准为插入吸痰管时阻力较大，即使加大力度也难以把吸痰管插到位，拔除吸痰管后鼻腔会出血。

2.结果

2.1 两组患儿吸痰过程中受阻力情况对比

两组患儿吸痰过程中受阻力情况为：实验组大部分患儿无阻力，参照组患儿有阻力例数较多，两组间存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿吸痰过程中受阻力情况对比[n,%]

2.2 两组患儿鼻粘膜出血、吸痰损伤情况对比

两组患儿鼻粘膜出血率、吸痰损伤率，详见表2。两组间存在显著性差异（P＜0.05）。

表2 两组患儿鼻粘膜出血、吸痰损伤情况对比

2.3 两组患儿家属满意度对比

患儿家属满意度实验组为90.48%，参照组为57.14%，两组间存在显著性差异（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患儿家属满意度对比[n,%]

3.讨论

生活水平的提升在一定程度上改变了人类的环境和饮食习惯，增加了小儿呼吸系统疾病的发生率。呼吸系统疾病具有痰液较多，易阻塞细小气管的情况，所以若处理不及时会出现呼吸困难的情况[1]。有研究资料表明，通过低温处理（55℃左右）生理盐水对吸痰管进行软化处理后进行吸痰操作，能够降低吸痰时阻力较大，气道黏膜损伤等情况出现。且在本次研究结果中实验组所受阻力、鼻粘膜出血率均优于参照组（P＜0.05）。患儿家属满意度为实验组大于参照组（P＜0.05）。所以，小儿吸痰护理过程中应用低热度生理盐水软化吸痰管不仅能够减少对鼻黏膜的损伤和吸痰损伤，还能够提高患者家属满意度，值得推广。