品管圈在推进妇科静脉留置针应用中的作用

颜惠芬

（芜湖市弋矶山医院妇科三病区 安徽 芜湖 241000）

住院患者长期、反复静脉穿刺，易诱发静脉损伤。不仅容易增加患者的痛苦，且易对疾病治疗的安全性造成影响。应用静脉留置针可有效解决上述问题，提高给药的便利性及安全性。为提高静脉留置针的使用率，本文于本病区2018年1月—2018年5月开展品管圈活动期间使用留置针的患者中，随机选取71例作为观察组。阐述了品管圈活动在推进妇科静脉留置针应用中作用，观察了应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取以本病区2018年2月份实施常规管理模式期间收治的71例患者作为对照组，患者资料如下：性别：均为女性。年龄（21～72）岁，平均（46.5）岁。随机选取以本病区2018年4月份活动期间收治的71例患者作为观察组，患者资料如下：性别：均为女性。年龄（15～82）岁，平均（48.5）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规静脉穿刺及护理方法给药治疗。观察组开展品管圈活动，旨在提高静脉留置针规范化使用效果。包括“组圈”、“确定活动主题”、“设定目标”、“收集数据”、“原因分析”、“对策制定与实施”、“效果确认”、“标准化”等流程。根据品管圈11大流程步骤，确定主题原因后，拟行对策实施方法：（1）选择合适留置针型号，改变穿刺部位，以前臂为主，避开手腕[1]。（2）将6250单位肝素钠加入100ml生理盐水中，5ml注射器取3～4ml脉冲式封管。（3）使用可来福正压接头。（4）加强巡视患者，倾听患者主诉，做好健康宣教。

1.3 观察指标

观察两组患者的静脉留置针使用率及使用时间。观察两组患者的护理效果，包括“患者舒适度”、“静脉穿刺风险发生率”、“患者静脉穿刺知识知晓率”、“患者静脉输液满意度”4项指标。[2]

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的静脉留置针使用率及使用时间

观察组患者静脉留置针使用率为54.93%、使用时间（3.14±0.51）d。与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的静脉留置针使用率及使用时间

2.2 两组患者的护理效果

观察组患者舒适度（6.58±1.22）分、输液风险发生率1.41%、输液知识知晓率97.18%、患者满意度98.59%。与对照组相比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理效果

3.讨论

品管圈活动在推进妇科静脉留置针应用中的作用，及其优势如下：（1）组圈：护理人员应成立“品管圈小组”，小组成员共同分析静脉留置针使用率低的原因，并制定相应的护理对策。（2）确定活动主题：“提高留置针使用中的质量”。（3）设定目标：“提高静脉留置针使用率”“延长静脉留置针使用时间”、“减轻患者的痛苦”、“提高患者满意度”“减少静脉穿刺风险”。（4）收集数据：小组成员通过制定表格调查当前科室的静脉留置针使用情况。（5）原因分析：小组成员通过召开大会的方式，分析导致静脉留置针使用质量低的原因可分为以下四点：（1）导管堵管2留置针接头脱落3留置时间短4药液外渗）。根据原因分析结果，制定护理对策。（6）对策制定与实施：导管堵管 药液外渗及患者对静脉留置针使用的优势不了解是导致静脉留置针使用质量低的主要原因。对此，责任护士应通过健康宣教和按时巡视患者的方式，来提高使用中质量问题。静脉留置针穿刺时，如于手背位置穿刺，药液渗出率较高。穿刺位置应以前臂为主，并嘱患者避免大幅度活动，以免穿刺针脱落。选择封管液时，应首先使用生理盐水，继而使用肝素钠，提高静脉留置针使用的安全性。可采用可来福接头作为正压接头，采用正压脉冲式封管方法封管减少堵管。静脉留置针使用期间，责任护士应加强巡视。发现药液外渗、局部红肿、穿刺针脱落等风险时，需立即给予处理[4]。

综上所述，开展品管圈活动，有助于提高静脉留置针使用率，减少堵管，药物外渗，静脉炎，延长静脉留置针使用时间，提高患者的静脉穿刺舒适度及安全性。