临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果观察

田芬

（曲靖市第一人民医院麻醉科 云南 曲靖 655000）

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁的育龄妇女，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，患者主要临床表现为月经不调、经期腹痛等[1]。子宫肌瘤常采用进行手术的方式来治疗，大部分患者在围手术期很容易出现并发症和焦虑，故而在子宫肌瘤患者围手术期做好护理工作是极为重要的。临床路径（Clinical pathway）是指针对某一种疾病以循证医学证据和指南为指导来建立的一种标准化的临床治疗模式，从而规范医疗行为与流程，提高医疗质量并降低成本[2]。此次研究针对子宫肌瘤患者应用临床路径的效果进行探讨，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选我院2016年3月至2018年3月经诊断为子宫肌瘤的患者68例，随机分为对照组和研究组，每组患者各34例，其中，对照组患者年龄在23～55岁之间，平均年龄（39.3±4.5）岁，研究组年龄在21～53之间，平均年龄（40.1±5.2）岁。所有患者均排除了其他严重疾病并进行了手术治疗，两组患者在一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组：患者采用常规的护理方法。研究组：采用临床路径的方法对患者进行护理。

1.2.2 护理计划 根据研究组患者不同的治疗与个体情况来制定临床护理计划，包括患者手术前后的病情观察、饮食护理、并发症的处理、心理护理与健康教育等，并根据患者的病情恢复情况来不断改进，使得临床路径护理计划更加全面和合理。

1.2.3 护理措施

（1）术前准备：患者入院后为其讲解病区环境，做好基础宣导工作；为对患者各项指标进行常规检查并记录，讲解手术注意事项，注意饮食与卫生，保证良好的睡眠和心态。（2）术中护理：手术时协助患者取正确的手术体位，观察患者手术过程中的基本生命体征，配合医生完成手术，运送病人安返病房。（3）术后护理：协助患者取正确体位，以促进引流和减轻伤口疼痛；观察患者生命体征、阴道出血情况与引流液颜色、性质和量，并如实记录；保持引流管通畅，避免引流管弯曲、打折；指导正确饮食，循序渐进，加强营养；鼓励患者术后6h适当进行床上活动与早期下床活动；加强会阴部的清洁与护理；预防并发症的发生；心理护理，减轻焦虑。（4）出院指导：讲解疾病护理要点；术后3个月内禁止性生活，保持良好的心态和规律的作息，避免过度劳累，如有不适立即复诊。

1.3 观察指标

观察指标包括患者术后并发症发生情况、患者对护理满意度及患者平均住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对所有研究资料进行统计和分析，计数和计量资料分别采用χ2和t检验，P＜0.05表明存在差异，有统计学意义。

2.结果

研究组术后并发症发生率比对照组低，患者对护理满意度明显高于对照组，且研究组平均住院时间远低于对照组，组间数据比较（P＜0.0.5），见表。

表 两组患者并发症发生率及护理满意度比较

3.讨论

随着我国科技与医疗水平的不断进步，以及病患对医疗治要求的不断提高，护理人员的护理工作也从传统的基础护理逐渐发生了变化，以患者为中心，规范了护理行为与流程，更贴近以人为本的护理理念[3]。临床路径针对某种特定疾病，结合患者的实际情况，应用科学的理论指导临床护理服务，采取先制定合理、个性化的护理计划再进行实施，并在实践过程中根据患者反应来对护理计划进行调整，以满足病患需求，提高了临床护理效果[4]。我院通过对68例子宫肌瘤围手术期患者实施临床路径进行研究，从患者入院做好宣导，充分做好术前准备工作，并于术后做好基础护理，根据患者需求制定个性化的护理计划并实行，包括饮食护理、康复训练、心理护理和健康教育等，发现采用临床路径方法护理的这部分子宫肌瘤患者的临床疗效提高，患者术后并发症发生率大大降低，且未发生较为严重的并发症，心理压力得到不同程度的减轻，减少患者平均住院时间，从而降低住院成本，对护理工作的满意度也大幅增加。

综上所述，临床路径在子宫肌瘤围手术期患者中的应用能提高护理疗效，加快患者身心恢复健康的速度，提高病患对护理的满意度，有利于建立良好的护患关系，这种优质、高效的医疗模式值得在临床进行推广应用。