全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的效果

洪然 杨曼（通讯作者）

（湖北省武汉市第八医院 湖北 武汉 430010）

痔疮为肛肠科常见病症之一，其包括内痔、外痔和混合痔，混合痔由于其并发症多、复发率高为特点，为最难治疗的刚乘客疾病之一[1]。为降低其并发症，缩短患者住院时间，此次以2017年6月—2018年6月在本院接受治疗的70例混合痔患者为研究对象，进行分组观察，旨在缩短患者住院时间，保证护理满意度，降低并发症发生率，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以2017年6月—2018年6月在本院接受治疗的70例混合痔患者为研究对象，随机分作2组，各35例。对照组男性19例，女性16例，年龄：27～62岁，平均（45.351±4.32）岁。实验组男性18例，女性17例，年龄：28～63岁，平均（46.78±4.37）岁。本院医学伦理会已批准此研究，且所有患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书。对比2组以上资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括术前健康指导、术后饮食护理等。实验组于此基础上给予全程护理干预，根据混合痔TST治疗特点制定全程优质护理规程，将护理任务确定到责任护理人员。具体措施如下：

（1）优质的心理护理：术前，患者会由于对疾病缺乏认识，存在紧张和烦躁的不良情绪，护理人员应该耐心细致地与患者进行沟通交流，与患者建立彼此信任的关系，引导患者观看手术演示视频，同时护理人员配合TST治疗手册为患者进行讲解，让患者了解微创手术的优点和安全性，减轻患者的不良情绪。

（2）优质胃肠道护理：术前，采用舒泰清清洁洗肠，以便防止患者术后大便污染切口，防止并发症发生；术后，引导患者使用易消化的流质物质，促进患者胃肠道功能的逐步恢复，进一步防止切口感染、肛门疼痛等并发症的发生。另外，根据患者的实际情况，可引导患者进食粗纤维食物和蜂蜜等润肠通便的食物，以便促进患者顺利排便。患者排便后，给予患者高锰酸钾泡洗，以减少切口感染和切口出血的情况发生。

（3）优质并发症护理：术后，护理人员在早期要严密患者患者吻合口的出血情况和排便情况（注重观察患者排便颜色和排便性质。）在此基础上，护理人员要叮嘱患者，排便、排尿时不可用力，且术后不宜过早下床活动，以避免吻合口破裂诱发出血和感染。另外，为了避免尿潴留、肛们肿胀现象的发生，护理人员要为患者进行适当的解释，并引导患者进行提肛运动。

1.3 观察指标

（1）护理效果：包括住院时间和护理满意度。护理满意度总分100分，分数越高则护理满意度越高。（2）并发症发生情况：肛门坠胀感、尿潴留、疼痛。

1.4 统计学分析

2.结果

实验组住院时间和护理满意度评分分别为（8.42±1.65）d、（96.15±1.56）分，与对照组的（14.53±1.43）d、（78.27±1.21）分相比，较优，P＜0.05，见表。

且实验组发生1例肛门坠胀感，并发症发生率为2.86%，对照组出现2例肛门坠胀感、2尿潴留、2例疼痛，并发症发生率为17.14%，即实验组并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。（χ2=3.9683,P=0.0463）。

表 护理后两组住院时间、护理满意度比较（±s）

表 护理后两组住院时间、护理满意度比较（±s）

组别 住院时间（d） 护理满意度（分）实验组（n=35） 8.42±1.65 96.15±1.56对照组(n=35) 14.53±1.43 78.27±1.21 t-16.5552 53.5793 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

随着医疗技术的不断发展，微创技术被应用于医疗的各个领域，TST治疗切口小、患者术后恢复快。虽如此，若不给于全面的护理，仍然会产生一定的并发症，影响患者的护理效果。基于此，护理人员应该实行全程优质护理，将“以人为本”理念贯穿于整个护理过程中，为患者提供全面的护理服务，从心理上和生理上尽量满足患者的护理需求，为患者的康复提供有力保障。本文研究发现，实验组住院时间和护理满意度评分分别为（8.42±1.65）d、（96.15±1.56）分，与对照组的（14.53±1.43）d、（78.27±1.21）分相比，较优，P＜0.05，且实验组并发症发生率为2.86%（1/35），与对照组17.14%（6/35）比，较优，P＜0.05。与邓佳静[2]等人,研究组住院时间（8.21±1.32）d，对照组（14.06±1.69）d相符。

综上所述，给予TST围术期混合痔患者全程优质护理，可有效保证护理效果，降低并发症发生率，具有较强安全性，值得推广。