保乳手术治疗早期乳腺癌临床效果探讨

莎比海?肖开提 陈竹君

【摘 要】目的：分析保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：选取我院2016年6月-2018年5月收治的早期乳腺癌患者40例，根据不同手术治疗方案进行分组，分为20例保乳组和20例全切组，对全切组患者均实施全乳房切除术方案治疗，而对保乳组患者均实施保乳手术方案治疗，对比探讨两组手术指标及术后临床疗效间的差异情况。结果：保乳组的平均手术用间为（168.32±10.27）min、平均术中出血量为（28.12±3.56）ml、平均住院时间（5.65±1.43）d，而全切组的平均手术用间为（243.42±16.55）min、平均术中出血量为（56.54±6.72）ml、平均住院时间（9.12±1.76）d，对比两种同类指标间的差异巨大，可判定有显著统计学意义（P<0.05）。另外，经对比两种患者术后的情绪及心理状态，可表现出明显的对比差异，全切组患者明显比保乳组患者的抑郁情绪与自卑心理强烈，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对早期乳腺癌患者采取临床手术治疗时，应优先考虑保乳手术治疗方案，能够缩短手术用时、术中出血量、住院时间，以及利于减缓患者术后的抑郁情绪与自卑心理，使临床疗效更为理想，且术后恢复更为美观，具有很高的临床广泛应用价值。

【关键词】保乳手术；早期乳腺癌；临床效果

【中图分类号】 R737.9

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-238-01

乳腺癌是全世界女性特有的恶性肿瘤疾病之一[1]。目前，临床上多采用外科手术方案治疗乳腺癌，其中包括经典根治术、改良根治术、全乳房切除术、乳段部分耐饪剖质踔瘟品桨福狙芯刻匮∪∥以？016年6月-2018年5月收治的早期乳腺癌患者40例，根据不同手术治疗方案进行分组，分为20例保乳组和20例全切组，对全切组患者均实施全乳房切除术方案治疗，而对保乳组患者均实施保乳手术方案治疗，对比探讨两组手术指标及术后临床疗效间的差异情况，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月-2018年5月收治的早期乳腺癌患者40例，根据不同手术治疗方案进行分组，分为20例保乳组和20例全切组，对全切组患者均实施全乳房切除术方案治疗，而对保乳組患者均实施保乳手术方案治疗。两组患者均通过活检组织病理学切片检查提示而确诊为早期乳腺癌。保乳组患者年龄处于28-74岁之间，平均年龄为（46.21±6.21）岁；其中单侧病变者14例、双侧病变者6例；其中浸润性导管癌8例、浸润性小叶癌6例、小管癌3例及腺癌3例。全切组患者年龄处于26-75岁之间，平均年龄为（46.32±6.25）岁；其中单侧病变者15例、双侧病变者5例；其中浸润性导管癌9例、浸润性小叶癌7例、小管癌3例及腺癌3例。两组患者的一般临床资料相似程度极高，不纳入统计学分析范围（P>0.05），具有显著的对照可比性。

1.2 方法 对全切组患者均实施全乳房切除术方案治疗；而对保乳组患者均实施保乳手术方案治疗，即在术中针对切除原发性局部病灶，清理局部病灶后，并切除肿瘤全周围2cm的健康组织。对切缘处组织进行冰冻切片观察，若有残存肿瘤细胞，则继续扩大切除范围，直至冰冻切片观察呈阴性[2]。

1.3 统计学处理 使用统计学处理软件SPSS20.0，分析检验手术指标中的计量指标（x±s）时，以t值检验组间差异，而分析检验计数指标（例数n、率%）时，则以x2值检验，均以P<0.05为判定组间差异具有统计学意义。

2 结果

保乳组的平均手术用间为（168.32±10.27）min、平均术中出血量为（28.12±3.56）ml、平均住院时间（5.65±1.43）d，而全切组的平均手术用间为（243.42±16.55）min、平均术中出血量为（56.54±6.72）ml、平均住院时间（9.12±1.76）d，对比两种同类指标间的差异巨大，可判定有显著统计学意义（P<0.05）。另外，经对比两种患者术后的情绪及心理状态，可表现出明显的对比差异，全切组患者明显比保乳 榛颊叩囊钟羟樾饔胱员靶睦砬苛遥哂型臣蒲б庖澹≒<0.05）。

3 讨论

乳腺癌是全世界女性特有的恶性肿瘤之一，可严重损害患者的身心健康，早期患者在临床上多表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤桔皮样改变、乳房变形、乳头内陷或回缩、乳晕异常、腋窝淋巴结肿大[3]，晚期则可会出现乳腺肿块固定，形成“铠甲”胸、大片皮肤改变、乳腺局部坚硬结节、乳房皮肤破溃或溃疡等严重症状。近年来的乳腺癌发病率处明显上升趋势，需要引起医学上的高度重视，以降低临床发生率、提升早期确诊率、提高手术治疗有效率及降少并发症发生率，从而显著提高女性患者的预后生活质量。临床治疗早期乳腺癌的方法虽有所增多，但仍以外科手术切除为主，辅助以放化疗治疗。保乳手术损伤小，能够保留胸肌，且对乳房外形及上肢功能的影响较小，能够满足女性对美观的心理需求，较传统的全乳房切除术具有更大应用优势，避免了切除全部胸肌后对女性身心造成的负性影响，术后美容效果更佳，更利于患者术后的早期恢复。

综上所述，对早期乳腺癌患者采取临床手术治疗时，应优先考虑保乳手术治疗方案，能够缩短手术用时、术中出血量、住院时间，以及利于减缓患者术后的抑郁情绪与自卑心理，使临床疗效更为理想，且术后恢复更为美观，具有很高的临床广泛应用价值。

参考文献

[1] 吴承先，李晓川，冯立忠.保乳术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对生活质量的影响[J].《中国肿瘤临床与康复》，2018（2）：90-91.

[2] 高玉成.保乳手术治疗早期乳腺癌临床效果探讨[J].《中国保健营养》，2017，27（1）：1266-1268.

[3] 胡伟伟.保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效研究[J].《中国医药指南》，2018（16）：216-218.