对接受腹腔镜手术的宫外孕患者进行优质护理的效果

杨 琼

（贵州省黔东南州锦屏县人民医院麻醉科，贵州 黔东南 556799）

宫外孕也叫异位妊娠，是指受精卵在子宫以外的部位着床的情况，其中最常见的是输卵管妊娠和卵巢妊娠。宫外孕可导致患者出现停经、阴道少量流血等症状，严重者可出现孕囊破裂大出血及休克等症状，威胁其生命安全。目前，临床上一般采用腹腔镜手术对宫外孕患者进行治疗。有研究结果证实，对接受腹腔镜手术的宫外孕患者进行优质护理有利于提高其治疗的效果，加快其康复的速度[1]。为了进一步证实该护理方法的有效性，本文对在贵州省黔东南州锦屏县人民医院接受腹腔镜手术治疗的52例宫外孕患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为贵州省黔东南州锦屏县人民医院在2016年1月至2017年12月期间收治的52例宫外孕患者。对这52例患者均进行腹腔镜手术治疗。将其按护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各26例患者。对照组患者的年龄介于23～42岁之间，平均年龄为（35.8±2.9）岁；其停经时间介于38～66 d之间，平均时间为（52.5±2.1）d。观察组患者的年龄介于21～40岁之间，平均年龄为（34.2±2.5）岁；其停经时间介于39～63 d之间，平均时间为（52.2±2.6）d。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，可进行比较分析。

1.2 护理方法

在两组患者接受腹腔镜手术治疗期间，均采用常规的护理模式对其进行护理，如术前告知其与手术相关的注意事项，术后监测其生命体征的变化情况，观察其切口渗血及阴道流血的情况等。在此基础上，对观察组患者进行优质护理。进行优质护理的方法是：1）进行术前护理。⑴在患者入院后，护理人员嘱其取平卧位卧床休息，以防其妊娠包块破裂，从而引发大出血。⑵在患者进行手术前，护理人员用和蔼、亲切的态度与其进行交流，向其详细地讲解腹腔镜手术的过程、相关的注意事项和手术的效果等，以缓解其焦虑、恐惧的情绪，使其以正常心接受手术。⑶在患者进行手术的前2天，护理人员嘱其每晚用聚维酮碘溶液清洗阴道。在患者进行手术的前1天，对其手术区域进行备皮。在患者进行手术的前12 h，嘱其禁食禁饮，并为其留置尿管。2）进行术中护理。⑴在患者进行手术的过程中，护理人员严格按照无菌操作规范进行护理操作，并注意为患者保暖。⑵密切观察患者生命体征的变化情况，注意查看其有无发生气胸、纵隔气肿及皮下气肿等气腹相关的并发症。⑶根据对患者进行心电监测的结果协助其进行高浓度吸氧，以减少二氧化碳潴留的现象。3）进行术后护理。⑴在患者返回病房前，护理人员确保其病房内的温湿度适宜，病房环境安静、整洁、舒适。⑵对于术后疼痛较轻的患者，护理人员可通过分散其注意力来缓解其疼痛。对于术后疼痛较严重的患者，可遵医嘱为其使用镇痛药。⑶护理人员每隔2 h协助患者翻身1次。在患者手术结束6 h后，指导其在病床上适当进行活动。在患者手术结束12 h后，可协助其取半卧位或下床进行活动，以促进其胃肠功能的恢复，防止其发生下肢深静脉血栓。⑷护理人员每隔4 h为患者夹闭1次导尿管，并打开接尿袋，引导其进行自主排尿。待患者逐渐恢复自主排尿的意识后，选择其膀胱充盈时为其拔除导尿管。⑸宫外孕患者多存在出血的症状，故在其胃肠功能逐渐恢复后，护理人员指导其多吃高蛋白、高热量、易消化的食物，以促进其身体机能的恢复。⑹在患者出院前，护理人员告知其在出院后的1个月内禁止进行盆浴和过性生活，并定期对其进行随访。

1.3 观察指标

治护结束后，观察两组患者术毕至排气的时间、留置尿管的时间、术毕至恢复自主排尿的时间，对比其术后泌尿系统感染的发生情况和对护理服务的满意度。采用护理满意度评分表评估两组患者对护理服务的满意度。该评分表的总分为100分。患者的得分越高，表示其对护理服务的满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治护，观察组患者术毕至排气的时间、留置尿管的时间、术毕至恢复自主排尿的时间均短于对照组患者，其术后泌尿系统感染的发生率低于对照组患者，其对护理服务满意度的评分高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治护后两组患者手术相关指标、术后泌尿系统感染发生率及对护理服务满意度的对比

3 讨论

宫外孕是妇科最为常见的一种急腹症。临床上可通过对该病患者进行超声检查及β-HCG检查等方式确诊其病情。进行外科手术是目前临床上治疗宫外孕的主要手段[2]。近年来，随着微创医学技术的广泛应用，临床上用腹腔镜手术治疗宫外孕，取得了良好的效果。该手术具有微创、术后患者恢复的速度快、可保留患者输卵管的功能等优势[3]。不过，手术方法的不断改进也对护理工作提出了更高的要求。有研究人员指出，对接受腹腔镜手术的宫外孕患者进行围手术期优质护理有利于保障其手术的顺利进行，促进其术后的康复[4]。

优质护理是一种以护患沟通为基础、以患者为中心、以向患者提供主动、优质的护理服务为目的的新型护理模式[5]。该护理模式要求护理人员具备较高的专业水平，能够对患者进行心理护理、导管护理、疼痛护理、饮食护理及出院指导等全方位的护理，并为其营造温馨、舒适的治疗环境，从而增加其对医护人员的信任度和配合度，保障其治疗的有效性和安全性[6-8]。

本次研究的结果证实，对接受腹腔镜手术的宫外孕患者进行优质护理可缩短其术后恢复的时间，降低其术后泌尿系统感染的发生率，提高其对护理服务的满意度。