护理安全管理在中医院护理管理工作中的应用效果

冷 羽，李 志 ，谢 薇，张 芳

（贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001）

本研究中的贵阳中医学院第一附属医院具有患者的数量较多、人员的流动性较大、药品及治疗器械的种类繁多、护理工作的任务繁重等特点。研究证实，在中医院的护理管理工作中实施护理安全管理对于提高护理人员的护理能力，保障患者治疗的安全性及医患双方的利益都具有重要的意义[1-2]。本文通过对2015年1月至2016年12月期间贵阳中医学院第一附属医院护理管理工作的情况进行回顾性研究，分析护理安全管理在中医院护理管理工作中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月至2016年12月期间，贵阳中医学院第一附属医院共有62名在编护士。其中，有57名女性护士、5名男性护士；其年龄在24～46岁之间，平均年龄为（28.47±5.16）岁；其工龄在1～21年之间，平均的工龄为（6.85±4.20）年；其文化程度为中专的有6名，为大专的有9名，为本科的有47名。本次研究将这62名护理人员作为研究对象。这62名护士均具备以下条件：1）理解能力正常。2）不存在严重的肢体障碍。3）无精神疾病的病史。4）在参与本次研究期间不进行岗位调整、离职及长期请假。5）对本次研究的内容清楚了解，并自愿参与本次研究。另选取2015年1月至12月期间在该医院就诊的136例患者作为研究对象。其中，有男72例、女64例；其年龄在20～65岁之间，平均年龄为（39.72±4.18）岁。选取2016年1月至12月期间在该医院就诊的123例患者作为研究对象。其中，有男66例、女57例；其年龄在21～66岁之间，平均年龄为（39.50±4.57）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在2015年1月至12月期间，该医院在护理管理工作中未进行护理安全管理。在2016年1月至12月期间，该医院在护理管理工作中进行护理安全管理。进行护理安全管理的方法为：1）成立护理安全管理小组。由护理部在各科挑选骨干护士成立护理安全管理小组，由小组成员对医院护理管理工作的现状进行分析，总结医院在护理管理工作中存在的问题，并制定解决的方案。由管理小组的成员制定与护理安全相关的规章制度，并对护理工作的实施过程进行监管。2）对护理人员进行护理安全培训。中医疗法具有操作较为复杂、所需中药材的种类较为繁多等特点，故对护理人员专业水平的要求较高。护理管理小组应审查、考核护理人员的专业知识，定期对其进行培训，以提高其职业素养、对中药材的识别能力和对中医医疗器材的使用能力。护理管理小组成员不定期地对护理工作进行抽查，及时纠正护理人员在中药材及中医医疗器材使用方面的错误，以避免护理不良事件的发生。3）对中医医疗器材及设备进行安全管理。中医院的特色性医疗器材（如脉枕、针灸包、火罐、艾灸仪及中药熏蒸器等）较多、使用范围较广、对洁净度的要求较高。因此，应指派专人对上述的器材及设备进行管理，做好使用情况的登记工作，及时修理、增补损坏和缺失的器材，避免因器材及设备不全、损坏等因素导致护理不良事件的发生。4）制定护理不安全事件紧急处理流程。指导护理人员认真、规范地书写护理文书，详细记录护理过程。制定详细、具体的紧急事件处理流程及操作规范，增强护理人员处理护理风险的能力，以便在发生护理紧急事件时能得到及时有效的处理，从而提高医院的护理管理水平。

1.3 观察指标

观察对比实施护理安全管理前后该医院护理人员护理能力的改善情况和此期间在该医院就诊的患者对护理服务的满意情况。由护理安全管理小组的成员根据护理人员在日常护理工作中的表现对其护理能力进行评分，具体的项目包括护理人员的护理操作水平、护理服务态度、对硬件的管理能力、护理文书书写能力及规避护理风险的能力等。每项的总分均为50分。护理人员的得分越高，表示其护理能力越好。采用该医院自制的护理满意度调查表调查实施护理安全管理前后患者对护理服务的满意情况，并将调查结果分为非常满意、满意、一般满意和不满意四个等级。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施护理安全管理前后该医院护理人员护理能力的对比

与实施护理安全管理前相比，实施护理安全管理后该医院护理人员各项护理能力的评分均较高，P＜0.05。详见表1。

表1 实施护理安全管理前后该医院护理人员护理能力评分的对比（分，±s ）

表1 实施护理安全管理前后该医院护理人员护理能力评分的对比（分，±s ）

时间 例数 护理操作水平 护理服务态度 硬件管理能力 护理文书书写能力 规避护理风险能力实施护理安全管理前 62 31.16±5.24 28.79±6.53 26.72±5.49 32.11±7.23 24.15±6.85实施护理安全管理后 62 37.46±4.87 35.49±5.96 36.08±6.77 40.26±6.82 32.04±6.21 t值 9.991 8.593 12.269 9.306 9.675 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 实施护理安全管理前后该医院患者对护理服务满意度的对比

与实施护理安全管理前相比，实施护理安全管理后该医院患者对护理服务的总满意率较高，P＜0.05。详见表2。

表2 实施护理安全管理前后该医院患者对护理服务满意度的对比 [n（%）]

3 讨论

目前我国大中城市以上的中医院均具有治疗疾病的种类繁多、药物的配伍与使用方法复杂、护理工作繁重等特点，护理人员易产生消极、懈怠的情绪，从而出现工作态度不认真、护理操作不规范等现象。这可导致医疗事故和医患纠纷的发生，从而影响患者治疗的效果，并给医护人员和医院带来不良的影响。因此，对中医院的护理工作进行积极有效的护理安全管理，提高护理人员的护理能力具有重要的意义[3]。

护理安全管理是一种新型的护理管理模式。该管理模式可对护理人员在护理工作各个环节中存在的安全隐患和可能出现的风险进行预测、识别，从而采取有效的措施进行预防和处理，最大限度地减少护理不良事件的发生，进而确保医护工作得以顺利、安全、高效地展开[4]。

本次研究的结果证实，在中医院护理管理工作中实施护理安全管理可有效提高护理人员的护理工作能力，进而提高患者对护理服务的满意度。