对脑出血患者进行整体护理的效果探究

王 梅

（江苏省泗洪县康复医院ICU，江苏 泗洪 223900）

脑出血（又被称为脑溢血）是指原发性非外伤性的脑实质内血管破裂引起的出血。此病具有较高的致残率和致死率，其患者多为老年人。脑出血患者的主要临床表现为肢体偏瘫、失语、突发性头痛等[1]。对脑出血患者进行科学合理的护理干预对促进其康复具有重要的意义[2]。本文主要探究对脑出血患者进行整体护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月在江苏省泗洪县康复医院进行治疗的76例脑出血患者作为研究对象。根据入院日期的奇偶性将其分为对照组与试验组，每组各有38例患者。试验组患者中有男患者18例，女患者20例；其年龄在31岁至94岁之间，平均年龄为（63.87±2.98）岁。对照组患者中有男患者19例，女患者19例；其年龄在32岁至93岁之间，平均年龄为（62.93±2.47）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行降颅内压、降血压、防治并发症等治疗。在此期间，对其进行常规护理，包括对其进行生活护理、输液护理等。在此基础上，对试验组患者进行整体护理。方法是：1）护理人员密切监测患者的各项生命体征。若患者出现单侧瞳孔缩小、呼吸困难及颅内压升高的情况，应注意其是否发生脑疝。每隔15 min观察并记录1次其心率。2）护理人员努力为患者提供舒适的病房环境，保持其病房内的清洁，将其病房内的湿度控制在60%左右，并定时对其病房进行通风。在患者发病后的24 h内，尽量不要变换其体位，尤其是不要随意搬动其头部，以防止其再次发生脑出血。3）在患者的病情稳定后，护理人员定时协助其翻身，并对其躯体受压部位进行按摩，以防止其发生废用性肌肉萎缩及压疮。对于大小便失禁的患者，应及时为其更换尿布，以防止其发生泌尿系统感染及肛周皮肤破损。4）护理人员为患者留置引流管。密切观察并记录其引流液的颜色、性质及量。注意观察其引流管是否通畅。若其引流管发生堵塞，应及时对引流管进行清理。保持患者引流管高度的适宜，以防止其发生颅内压升高或降低。5）护理人员对患者进行心理疏导，以减轻其心理负担，使其保持乐观的心态。对患者进行饮食指导，告知其多食用高纤维素、高维生素、清淡、易消化的食物，少食用高胆固醇的食物，督促其戒烟戒酒。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者治护的效果、对护理的总满意率和生活能力的改善情况。使用Barthel量表对患者生活能力的改善情况进行评价。该量表的总分为100分。患者的Barthel评分越高，说明其生活能力越强[3]。

1.4 治护效果的分级标准

显效：经治护，患者的Barthel评分显著提高。好转：经治护，患者的Barthel评分有所提高。无效：经治护，患者的Barthel评分未提高。治护的总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

对本研究所得数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。患者的Barthel评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验，对护理的总满意率和治护的总有效率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较

接受治护后，试验组患者中治护效果为显效的患者有18例（占47.37%），为好转的患者有17例（占44.74%），为无效的患者有3例（占7.89%）。试验组患者治护的总有效率为92.11%（35/38）。对照组患者中治护效果为显效的患者有10例（占26.32%），为好转的患者有18例（占47.37%），为无效的患者有10例（占26.32%）。对照组患者治护的总有效率为73.68%（28/38）。试验组患者治护的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 接受治护后两组患者Barthel评分的比较

接受治护后，试验组患者的Barthel评分〔(81.25±5.67)分〕高于对照组患者的Barthel评分〔(73.55±3.59)分〕，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护后两组患者Barthel评分的比较（分，±s ）

表1 接受治护后两组患者Barthel评分的比较（分，±s ）

组别 例数 Barthel评分试验组 38 81.25±5.67对照组 38 73.55±3.59 t值 7.073 P值 0.000

2.3 两组患者对护理总满意率的比较

试验组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有14例（占36.84%），为满意的患者有23例（占60.53%），为不满意的患者有1例（占2.63%）。试验组患者对护理的总满意率为97.37%（37/38）。对照组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有13例（占34.21%），为满意的患者有13例（占34.21%），为不满意的患者有6例（占18.42%）。对照组患者对护理的总满意率为84.21%（32/38）。试验组患者对护理的总满意率高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理总满意率的比较

3 讨论

近年来，脑出血的发病率呈逐年升高的趋势。此病具有发病机制复杂、进展快、难治愈等特点，其致残率和致死率均较高[4]。有研究指出，对脑出血患者进行严谨、细心的护理对提高其生存质量具有重要的意义[5-6]。许岩等[7]、王爱凤等[8]的研究结果表明，对脑出血患者进行整体护理的效果较为理想，能够显著改善其预后。本研究的结果显示，试验组患者治护的总有效率〔92.11%（35/38）〕和对护理的总满意率〔97.37%（37/38）〕均高于对照组患者。接受治护后，试验组患者的Barthel评分〔(81.25±5.67)分〕高于对照组患者。

综上所述，对脑出血患者进行整体护理的效果较好，能够有效地改善其预后。