对脑中风患者进行早期康复护理的效果研究

李锦瑞，黄雅荣

（新疆昌吉州中医医院针灸科，新疆 昌吉 831100）

脑中风是临床上常见的一种心脑血管疾病。该病患者发病后即使经过有效的治疗，其日常生活能力也会受到影响[1]。为提高脑中风患者的日常生活能力及生活质量，护理人员应对其进行科学有效的护理，帮助其恢复肢体功能和认知功能，从而提高其日常生活能力。康复护理是指通过对患者进行专门的训练，修复其机体的各项功能，改善其病情的一种护理模式。为探讨对脑中风患者进行早期康复护理的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年6月期间新疆昌吉州中医医院收治的70例脑中风患者纳入本次研究。对这些患者的纳入标准为：1）其病情符合临床上关于脑中风的诊断标准[2]。2）未患有其他器质性疾病及功能性疾病。3）对本次研究知情，并签署了参与本次研究的知情同意书。根据这些患者入院顺序的单双号将其平均分为对照组和观察组。对照组患者中有男性患者19例，女性患者16例；其年龄为34～77岁，平均年龄为（54.98±6.32）岁；其病程为2～9周，平均病程为（4.21±1.87）周。观察组患者中有男性患者18例，女性患者17例；其年龄为33～79岁，平均年龄为（54.87±6.32）岁；其病程为2～10周，平均病程为（4.12±1.76）周。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行脱水、维持水电解质平衡等常规治疗。同时，对两组患者均进行常规护理。具体的护理方法是：为患者介绍医院的环境，满足其合理的需求。遵医嘱为患者用药，协助其进行各项检查。在此基础上，对观察组患者进行早期康复护理。具体的方法是：1）对患者进行心理护理。脑中风患者在发病后会遗留一定的功能障碍。部分患者认为功能障碍就是残疾，从而会产生自卑等不良情绪，对日后的生活失去信心，甚至拒绝参加康复训练。对此，护理人员应为患者讲解脑中风的发病机制及治疗方法，告知其进行功能训练可减轻其功能障碍。在患者进行功能训练时，不断鼓励患者，引导其及时发现进行功能训练的效果，增强其恢复日常生活能力的心理，提高其对进行功能训练的积极性。护理人员及时了解患者的心理状态，根据其心理特点，对其进行有针对性的心理疏导。2）对患者进行肢体功能训练。⑴协助患者活动肢体关节。在患者需要绝对卧床时，轻柔地活动其四肢的关节，活动的幅度由小到大。先活动大关节，再活动小关节。每天观察患者肢体的功能是否有所好转。若患者肢体的功能未好转，则分析对其进行关节活动的方法和强度是否得当，从而不断改进对其进行肢体功能训练的方法和幅度。定时协助患者翻身。⑵协助患者进行床上活动。在患者不需要绝对卧床时，让其取半卧位或坐位活动四肢的各个关节。当患者从卧位改为坐位时，应由护理人员先协助其取半卧位，然后逐渐抬起其上半身，让其改为坐位。整个过程应缓慢，并密切观察患者的临床症状，避免其因改变体位而加重病情。⑶协助患者进行站立训练。在医生同意患者下床进行活动后，协助其进行站立训练。在患者下床时，让其先坐在床边。若患者在坐起后的30 s内未发生头晕等不适症状，则让其取站立位。协助患者进行步行、上楼梯及下楼梯等活动。3）对患者进行认知功能训练。询问患者当天的日期、所在的地点。让患者区分自己左侧和右侧的肢体。护理人员说出一种物品的名称，让患者说出该物体在病房内的位置。让患者按顺序说出数字1～50。让患者回忆刚刚见过的人和使用的物品。鼓励患者逐渐独立完成吃饭、洗漱、穿衣服等活动。

1.3 观察指标

护理前、护理1个月后、护理3个月后，分别使用日常生活活动量表（Activities of daily living，ADL）评价两组患者的日常生活能力。患者的评分与其日常生活能力呈正比。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的日常生活能力评分相比，P＞0.05。护理1个月后、护理3个月后，观察组患者的日常生活能力评分均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者护理前、护理1个月后、护理3个月后的日常生活能力评分（分，±s ）

表1 两组患者护理前、护理1个月后、护理3个月后的日常生活能力评分（分，±s ）

组别 例数 护理前 护理后1个月 护理后3个月观察组 35 35.89±11.45 64.32±8.23 82.34±9.53对照组 35 36.65±11.43 56.32±7.32 78.34±9.32

3 讨论

脑中风是一种脑血液循环障碍性疾病[3]。该病发病急、病情进展的速度快[4]。该病患者发病后会发生暂时性或永久性脑功能障碍，其死亡率和残疾率均较高[5]。脑中风患者经治疗后，仍可能存在肢体功能障碍或语言功能障碍，从而影响其日常生活能力。对脑中风患者进行康复护理是提高其日常生活能力的主要方法之一。在本次研究中，护理人员对观察组患者进行康复护理，有效地改善其心理状态，提高其肢体功能和认知功能，从而提高其日常生活能力及生活质量。

本次研究的结果证实，对脑中风患者进行早期康复护理可提高其日常生活能力，促进其康复。