对高龄孕产妇进行综合护理对其生活质量及产后并发症的影响

王莉萍

（云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心，云南 楚雄 675000）

高龄孕产妇是指年龄在35岁以上的孕产妇。近年来，随着人们婚姻观念和生育观念的改变及二胎政策的开放，使得我国高龄孕产妇的数量不断上升。女性在30岁以后，其生殖器官的功能逐渐衰退，因此其在妊娠期间发生妊娠期糖尿病、流产、妊娠期高血压等妊娠合并症的风险相对较高[1]。临床上应对高龄孕产妇进行科学的护理干预，以降低其妊娠合并症的发生率和产后并发症的发生率，保障母婴的安全。本文主要探究对高龄孕产妇进行综合护理对其生活质量及产后并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例高龄孕产妇纳入本研究。这些孕产妇均为2017年1月至2018年1月在云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心进行定期产检与分娩的孕产妇。其中，排除患有器质性疾病、精神疾病及存在沟通障碍的孕产妇，排除不能定期接受产检及不在该中心分娩的孕产妇。按照这60例孕产妇分娩的先后顺序，将其分为对照组和观察组。对照组孕产妇的年龄为36～42岁，平均年龄为（38.26±1.27）岁；其孕周为36～41周，平均孕周为（38.67±1.05）周；其中，进行自然分娩和剖宫产手术的孕产妇分别有13例（占43.33%）和17例（占56.67%）。观察组孕产妇的年龄为36～43岁，平均年龄为（38.51±1.33）岁；其孕周为35～41周，平均孕周为（38.74±1.12）周；其中，进行自然分娩和剖宫产手术的孕产妇分别有12例（占40%）和18例（占60%）。两组孕产妇的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对观察组孕产妇进行综合护理，方法是：1）孕期指导。在孕产妇每次进行产检时，主动与其进行沟通，了解其近期的状况，并给予其有针对性的孕期指导，具体的方法是：（1）饮食指导。胎儿的生长发育需要充足的营养，因此要告知孕产妇摄入充足的营养，并适量补充钙、铁、磷、锌等微量元素。对于孕期反应（如食欲不振、恶心呕吐）较为严重的孕产妇，可指导其食用少量具有开胃功效的水果（如青桔、山楂等）。高龄孕产妇发生妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的风险较高，因此应指导其控制糖分和食盐的摄入量，多吃粗粮。对于血糖偏高的孕产妇，应指导其根据自身的体重、孕周及每天的活动量等计算每天应摄入的热量。（2）运动指导。向孕产妇详细讲解在孕期进行适当运动的好处（如能提高其消化系统的功能、增加其血液中的含氧量、消除其身体的疲劳感和不适感及能促进胎儿大脑、感觉器官、平衡器官和呼吸系统的发育等），以提高其对孕期运动的依从性[2]。指导孕产妇根据其身体状况、孕周等进行科学合理的运动，如散步、做保健操、游泳等。叮嘱孕产妇不可在太热或太冷的环境中运动，也不可进行跳跃、深蹲等运动。（3）心理干预。高龄孕产妇可出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而可导致其出现失眠、食欲减退等症状。因此，护士应对孕产妇进行开导和鼓励，帮助其以正确的心态度过妊娠期。同时，让孕产妇的家人多关心孕产妇，使其感受到亲情的温暖，从而缓解其不良情绪。2）分娩期护理。在产妇分娩期间，护士要全程陪伴在她们身边，给予其分娩指导和情感支持。产妇在分娩期间会出现强烈的疼痛感，护士要向她们说明出现疼痛感的原因，并指导其正确地呼吸和用力。在产妇宫缩间歇时，鼓励其食用一些高能量的食物，以增强其体力。3）产后护理。对于进行自然分娩的产妇，在其分娩结束后，应让其在产房内休息2 h。在此期间需密切观察其血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化情况，并注意观察其是否发生产后出血。对于接受剖宫产的产妇，应协助医生对其切口进行缝合和消毒，并注意观察其切口是否发生出血。在产妇回到产房后，指导其及早对新生儿进行母乳喂养。对对照组孕产妇进行常规护理，包括指导其定期进行产检，帮助其树立进行自然分娩的信心。在产妇分娩期间，对其进行指导和鼓励。在产妇分娩结束后，积极预防其发生产后出血，并告知其产后需要注意的事项等。

1.3 观察指标

用SF-36（健康调查简表）（满分为100分，包括生活能力、社会功能、精神健康、疼痛等评分指标）评估两组孕产妇接受护理后的生活质量，孕产妇的评分越高表示其生活质量越佳。观察并比较两组孕产妇发生产后并发症（如产后出血、子宫复旧不全和便秘）的情况。采用自制的调查问卷调查两组孕产妇对护理工作的满意情况。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理后两组孕产妇SF-36评分的比较

接受护理后，观察组孕产妇SF-36评分的均值为（95.68±3.52）分，对照组孕产妇SF-36评分的均值为（81.67±3.95）分。观察组孕产妇的SF-36评分高于对照组孕产妇，P＜0.05。

2.2 两组孕产妇产后并发症发生率的比较

观察组孕产妇产后并发症的发生率为13.33%（其中，发生产后出血、子宫复旧不全和便秘的孕产妇分别有1例、1例和2例），对照组孕产妇产后并发症的发生率为26.67%（其中，发生产后出血、子宫复旧不全、宫腔感染和便秘的孕产妇分别有1例、2例和1例和4例）。观察组孕产妇产后并发症的发生率低于对照组孕产妇，P＜0.05。

2.3 两组孕产妇对护理工作满意率的比较

观察组孕产妇对护理工作的总满意率高于对照组孕产妇，P＜0.05。详见表1。

表1 两组孕产妇对护理工作满意率的比较

3 讨论

近年来，我国高龄孕产妇的数量逐年增加[3]。与适龄孕产妇相比，高龄孕产妇生殖器官的功能逐渐衰退，其身体素质明显下降，因此容易发生妊娠合并症，且其产后并发症的发生率也相对较高。仝玉丽等[4-5]研究指出，对高龄孕产妇进行科学的护理干预（包括对其进行孕期指导、分娩期护理和产后护理等），可显著降低其妊娠合并症和产后并发症的发生率，提高其生活质量，保障母婴的安全。

本研究的结果证实，对高龄孕产妇进行综合护理可显著提高其生活质量和对护理工作的满意率，降低其产后并发症的发生率。