健康教育模式对肺结核疾病实施防控管理的临床效果

陈沛学

肺结核疾病不仅症状多变，而且病程较长，因此给临床治疗带来一定困难，同时也严重影响了患者的生理健康和心理健康，对治疗方案的顺利开展不利[1]。为做好肺结核疾病的防控管理工作，医疗机构均比较重视健康教育，通过加深患者对健康知识的认识和了解，使其临床依从性得到提升，进而可以取得良好临床效果[2]。基于此，本文择取2016年1月～2018年1月206例肺结核疾病患者进行研究，分析应用健康教育模式的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择取2016年1月～2018年1月206例肺结核疾病患者进行研究，所选患者均经过体格检查、胸片检查、肺功能检查、实验室痰液涂片检查等确诊，据痰抗酸杆菌检查、胸片检查确诊，排除肺炎、肺癌、支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎等疾病引起的咳嗽患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组103例患者中，男53例，女50例，年龄21～63岁，平均年龄（45.6±5.5）岁；研究组103例患者中，男54例，女49例，年龄22～64岁，平均年龄（45.7±5.6）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，可以进行比较。

1.2 健康教育方法 对照组通过常规健康教育模式进行防控管理，由未经过专门培训的工作人员开展健康教育宣传，入院后向患者简单介绍结核病相关知识，出院后指导患者正确用药，并嘱其定期复诊。研究组通过全程健康教育模式进行防控管理：①心理护理。对患者的生理状况、心理状态进行全面了解，并评估患者可能出现的心理健康问题，并制定针对性护理对策，通过语言沟通的方式与患者建立良好关系，并在心理方面、精神方面为患者提供支持和安慰，以平衡患者的心理状态，使其树立治愈的自信心，让患者认识到即便长时间用药未取得显著效果但也需要坚持用药的重要性，只有长期坚持用药才能避免疾病进展，使患者的负性情绪得到缓解。②行为干预。对患者文化程度、性格特征、婚姻状况、经济收入等资料进行了解，据此制定个体化宣教措施，对患者休息时间进行妥善安排，为患者制定健康的生活方式。与患者家属进行充分沟通，使其积极参与患者防控管理工作中，如发现患者出现不遵医嘱用药行为或吸烟、饮酒等不良生活行为，应及时进行制止和纠正。另外，护理人员应及时与医师进行交流和沟通，通过多方努力帮助患者建立良好生活方式。③认知干预。向患者及其家属说明疾病发生原因、药物治疗方案、治疗效果以及预后等，并对患者的家庭护理常识进行指导，使其了解消毒隔离知识。对结核病治疗的目的及新进展进行深入讲解，使患者了解用药后可能会产生的不良反应。另外，在治疗之前应与患者及其家属讲解抗病毒治疗知识，嘱患者坚持用药以及定期复诊，避免严重不良反应的出现。

1.3 临床观察指标 对两组患者健康知识知晓情况、临床依从性进行评估。通过自制健康知识调查表评估两组健康知识知晓情况，该表为百分制，评分与患者健康知识知晓情况呈正比；临床依从性评估标准如下：对医疗工作予以密切配合，对医护人员指导予以听从为优；对医疗工作予以配合，但态度较差为良；对医疗工作不予配合为差。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 22.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识知晓情况比较 教育前，两组患者的健康知识知晓评分比较差异无统计学意义，教育后研究组健康知识知晓评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组临床依从性比较 教育后研究组临床依从性优良率为89.32%，对照组临床依从性优良率为66.99%，研究组临床依从性优良率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组健康知识知晓情况比较（x±s）

表2 两组临床依从性比较

3 讨论

我国作为全球结核病负担比较重的国家，结核菌感染率已经达到1/3。对于此，除需要做好临床治疗工作之外，还需要注重健康教育[3]。健康教育可以对结核病相关知识及护理措施进行传播，这对患者而言有重要意义和影响。据相关学者表示，在肺结核疾病预防中，健康教育的应用可以尽可能消除危险因素，有效预防疾病，确保人们身体健康[4]。

临床中，肺结核疾病属于慢性传染性呼吸系统疾病，具有较大的危害性，因此需要重点关注其临床治疗及管理方法[5]。为使患者的治疗效果得到保障，需要患者全面配合，但部分患者因疾病影响，加上心理情绪不佳，因此容易表现出抵抗等情绪，对待临床工作不愿积极配合，使治疗效果受到影响[6]。对于此，医疗机构应注重推广全程健康教育模式，对医护人员专业知识进行培养，使患者的综合素养得到提升，并将健康教育模式落实在护理工作全程中，通过门诊教育、住院期间教育、出院后教育等一系列全程健康教育模式，向患者说明疾病及治疗相关知识，如发病原因、预期治疗效果、治疗方法、预后等，并向其说明积极配合医护人员工作对临床效果产生的积极影响，另外将用药过程中可能会出现不良反应、注意事项等告知患者，防止其出现恐慌、烦躁等情绪[7-8]。如果患者用药期间出现不良反应，则应及时向医师进行报告，并做好针对性处理，以减轻不良反应的影响[9]。

据本次研究结果显示，应用全程健康教育模式的患者健康知识知晓评分明显高于应用常规健康教育模式的患者，且教育后研究组临床依从性优良率为96.12%，对照组临床依从性优良率为79.61%。在王景民[10]研究中，应用全程健康教育模式的患者治疗依从性为89.58%，而应用常规健康教育模式的患者治疗依从性为89.58%，这与本次研究结果基本相同。由此可见在肺结核疾病预防及治疗中，全程健康教育模式的应用可以增加患者对疾病知识的认识，使患者的依从性提升，以积极、主动的态度对待医疗工作，以确保临床效果[11-12]。

在肺结核疾病防控管理中应用健康教育模式不仅可以提高患者健康知识知晓率，还可以提高患者临床依从性，具有显著临床价值，值得推广。