用中药熏洗坐浴疗法治疗肛肠疾病患者术后疼痛的效果研讨

李 慧

（徐州市中医院肛肠科，江苏 徐州 221000）

肛肠疾病患者在进行手术后易出现疼痛的症状，这会给患者带来极大的痛苦，不仅会影响其身体的恢复，还可增加其尿潴留等并发症的发生率[1-3]。近年来，中医疗法被广泛地应用于治疗肛肠手术后疼痛的过程中。本次研究主要探讨用中药熏洗坐浴疗法治疗肛肠疾病患者术后疼痛的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2017年1月至9月期间徐州市中医院收治的90例肛肠疾病患者。这些患者入院后，均对其进行手术。本次研究排除存在造血系统疾病、肝肾功能不全、严重心脑血管疾病及不能配合完成本次研究的患者。在这90例患者中，有男性患者51例，女性患者39例；其年龄为31～63岁，平均年龄为（41.5±6.4）岁；其病程为1～9年，平均病程为（5.6±3.7）年；其中，有混合痔患者36例，有肛裂患者16例，有低位单纯性肛瘘患者38例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

在两组患者进行手术后，为对照组患者使用高锰酸钾溶液（1:5000）进行坐浴，每次坐浴20 min，每日坐浴2次。治疗3 d为1个疗程，共治疗2个疗程。对观察组患者进行中药熏洗坐浴治疗。使用的中药方是：大黄、蒲公英、马齿苋、鸭跖草各30 g，黄柏、赤芍各20 g，没药、芒硝、乳香、白芷各15 g，冰片3 g。将上述中药用500 ml的清水煎煮200 ml，去渣取汁。在所得药液中加开水至1500 ml，指导患者熏洗坐浴20 min，2次/d。治疗3 d为1个疗程，共治疗2个疗程。在治疗期间，告知患者以清淡的饮食为主，多吃新鲜的瓜果蔬菜，禁食辛辣、刺激性的食物，以保证大便的通畅。在每次坐浴结束后，使用新洁尔灭棉球对患者的创面进行消毒，用无菌敷料覆盖其创面。

1.3 观察指标

在进行治疗前、治疗1个疗程及2个疗程后，分别评估两组患者疼痛及创面水肿的程度。使用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛的程度进行评分。得分与患者疼痛的程度呈正比[4]。使用自制的创面水肿评分标准[5]对两组患者创面水肿的程度进行评分。具体的评分标准是：1）1分。患者的创面存在轻度水肿，但不影响正常的活动。2）2分。患者的创面存在明显水肿，但尚能活动。3）3分。患者的创面存在严重水肿，其活动受到限制。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在接受治疗前，两组患者VAS的评分和创面水肿的评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗1个疗程、2个疗程后，两组患者VAS的评分和创面水肿的评分均低于接受治疗前（P＜0.05）。观察组患者VAS的评分和创面水肿的评分均低于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在接受治疗前后其VAS的评分和创面水肿评分的比较（分，±s ）

表1 两组患者在接受治疗前后其VAS的评分和创面水肿评分的比较（分，±s ）

组别 例数 VAS评分创面水肿评分治疗前 1个疗程后 2个疗程后 治疗前 1个疗程后 2个疗程后对照组 45 5.76±0.54 3.87±0.38 1.87±0.17 5.24±0.28 4.61±0.29 3.24±0.29观察组 45 5.72±0.61 3.21±0.31 0.91±0.11 5.21±0.34 3.37±0.31 2.84±0.08

3 讨论

肛肠疾病会受多种因素的影响。中医认为，该病的发生主要是由于燥、热、湿、风及淤血等侵袭患者的肛门部位，使其肛门部位的气血和经络受阻，邪气互相搏结所致[6]。因此，中医对肛肠疾病患者常实施活血化瘀、清热利湿、行气止痛的治疗。

临床上对肛肠疾病患者常进行手术治疗。该病患者肛门处的血液循环可出现障碍。手术后易导致此处血管的通透性下降，可使其创面出现不同程度的炎性液体渗出、局部水肿的症状，其在换药和排便时可出现疼痛感[7-8]。对进行手术的肛肠疾病患者实施中药熏洗坐浴治疗，可使热力和药力直接作用于其患处，可有效地改善其局部的血液循环，加速其创面水肿的消散，松弛其肛门的括约肌，从而缓解其疼痛感。本次研究使用的中药均具有抑菌消炎、清热散毒、活血化瘀、消炎止痛的功效。将诸药合用对进行手术的肛肠疾病患者实施熏洗坐浴治疗，可起到加速创面愈合、缓解疼痛、促进水肿吸收的作用。

综上所述，用中药熏洗坐浴疗法治疗肛肠疾病患者术后疼痛的效果较为理想。