用雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果对比

张 颖，马 瑶

（河北省张家口市第一医院， 河北 张家口 075000）

消化性溃疡是临床上的常见病，其发病部位为胃部及十二指肠。导致此病发生的原因主要是患者过度分泌的胃酸对胃黏膜产生异常的消化作用，使胃黏膜发生溃疡。治疗此病的主要目标是抑制胃酸的分泌和增强胃黏膜的防御功能。在临床上，雷贝拉唑与奥美拉唑均是治疗消化性溃疡常用的质子泵抑制剂。本次研究主要对比分析用雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为河北省张家口市第一医院收治的84例消化性溃疡患者。这些患者均经纤维胃镜检查被确诊患有消化性溃疡，其排除标准是：1）患有消化道并发症。2）有消化道手术史。3）存在其他器官的严重疾病。4）对本研究中所用药物过敏。将这些患者随机分为奥美拉唑组（n=42）和雷贝拉唑组（n=42）。在奥美拉唑组患者中，有男20例，女22例；其年龄为18～55岁，平均年龄为（37.2±2.3）岁；其病程为5个月至3年，平均病程为（2.1±0.6）年；其中有胃溃疡患者19例、十二指肠溃疡患者23例。在雷贝拉唑组患者中，有男21例、女21例；其年龄为18～55岁，平均年龄为（36.7±2.5）岁；其病程为3个月至3年，平均病程为（2.0±0.9）年；其中有胃溃疡患者22例、十二指肠溃疡患者20例。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 方法

为奥美拉唑组患者应用奥美拉唑进行治疗，其用法是：口服，20 mg/次，2次/d，持续用药一周后将用药次数改为1次/d（用药剂量不变），再进行3周的治疗。为雷贝拉唑组患者应用雷贝拉唑进行治疗，其用法是：口服，10 mg/次，2次/d，在持续用药一周后将用药次数改为1次/d（用药剂量不变），再进行3周的治疗。在对两组患者进行治疗前对其实施饮食指导，嘱其摄入充足的维生素等营养素，忌食辛辣的食物。两组患者若合并有幽门螺杆菌（HP）感染，可为其加用阿莫西林和克拉霉素进行治疗。阿莫西林的用法是：口服，1.0 g/次，2次/d，共用药1～2周。3）克拉霉素的用法是：口服，0.4 g/次，2次/d，共用药1～2周。

1.3 观察指标与疗效判定标准

在对两组患者进行治疗后对比观察其嗳气、腹痛、腹胀症状缓解的时间及其临床疗效。将两组患者的临床疗效分为以下三个级别[1]：1）显效：经治疗，患者的临床症状和消化道内的溃疡面消失，在停药1个月内其病情未复发。2）有效：经治疗，患者的临床症状得到明显的缓解，其消化道内的溃疡面缩小50%以上。3）无效：经治疗，患者的临床症状及其消化道内的溃疡面均未得到改善。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件包处理本研究中的数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床症状改善情况的比较

治疗后，雷贝拉唑组患者嗳气、腹痛及腹胀症状缓解的时间均短于奥美拉唑组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗后两组患者临床症状改善情况的比较（d，±s ）

表1 治疗后两组患者临床症状改善情况的比较（d，±s ）

组别 例数 嗳气缓解时间 腹痛缓解时间 腹胀缓解时间雷贝拉唑组 42 4.1±1.2 5.4±2.4 9.7±5.1奥美拉唑组 42 6.3±1.4 7.5±2.9 12.4±4.7 t值 7.732 3.615 2.522 P值 0.000 0.001 0.014

2.2 两组患者临床疗效的对比

奥美拉唑组患者治疗的总有效率为57%，雷贝拉唑组患者治疗的总有效率为93%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.01）。详情见表2。

表2 两组患者临床疗效的对比[n（%）]

3 讨论

近年来，随着人们饮食习惯和饮食结构的改变，消化性溃疡的发病率呈逐渐增高的趋势。研究发现，此病的发病率高达10%左右。消化性溃疡患者可出现腹胀腹痛、恶心呕吐等临床症状，其生活质量可受到严重的影响[2]。导致消化性溃疡的主要原因是患者的胃酸分泌过多或发生HP感染。因此，治疗此病的主要原则是减少患者胃酸的分泌、增强其胃黏膜的防御功能及根除其体内的HP。

奥美拉唑是临床上常用的质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用。此药为脂溶性、弱碱性的药物，在胃内酸性的环境中具有较强的易浓集性，可作用于胃壁细胞的质子泵中，抑制H+/K+-ATP酶的活性，阻止胃酸的分泌。雷贝拉唑也是一种质子泵抑制剂。此药可抑制基础胃酸分泌和因受到刺激引起的胃酸分泌，并具有起效速度快、作用时间长等特点，是治疗消化性溃疡的有效药物[3]。

本次研究的结果显示，与应用奥美拉唑相比，应用雷贝拉唑治疗消化性溃疡能更快地改善患者的临床症状，并可取得更为理想的临床疗效。