低频脉冲电刺激疗法治疗产褥期乳腺炎的效果评析

陈 元

（四川省自贡市富顺县妇幼保健院，四川 富顺 643200）

产褥期乳腺炎的发病率较高，是降低母乳喂养率的主要原因。同时，产褥期乳腺炎还容易导致产妇发生产后抑郁。相关的研究结果显示，导致产褥期乳腺炎发生的主要原因是产妇在孕期未能进行有效的乳腺护理，或其在哺乳早期担心哺乳会造成乳房疼痛，从而限制新生儿吸吮乳头[1]。该病患者的临床症状主要是乳房红、肿、热、痛，局部有肿块、脓肿，体温升高，白细胞计数增多。产褥期乳腺炎的主要发病人群为初产妇。该病可导致产妇无法顺利地排出乳汁，严重影响其情绪和身体健康[2]。产褥期乳腺炎患者需停止对新生儿进行母乳喂养，并接受治疗。但使用常规疗法治疗产褥期乳腺炎无法快速地改善患者的临床症状。低频脉冲电刺激疗法是指使用低频脉冲电流对患者局部进行刺激从而治疗疾病的方法。相关的研究结果显示，使用该疗法治疗产褥期乳腺炎可缩短患者治疗的时间，提高其治疗的效果[3]。为探讨使用低频脉冲电刺激疗法治疗产褥期乳腺炎的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年2月至2017年6月期间四川省自贡市富顺县妇幼保健院收治的92例产褥期乳腺炎患者。随机将这些患者分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。观察组患者的年龄为23～38岁，平均年龄为（26.60±3.30）岁；其病程为2～3 d，平均病程为（2.20±0.50）d；其乳房肿块的直径为3～8 cm，平均乳房肿块直径为（6.30±2.30）cm。对照组患者的年龄为22～38岁，平均年龄为（26.30±3.10）岁；其病程为2～3 d，平均病程为（2.30±0.60）d；其乳房肿块的直径为4～8 cm，平均乳房肿块直径为（6.20±2.10）cm。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗。具体的方法是：让患者停止对其新生儿进行哺乳。使用热毛巾对患者的患乳进行热敷，每次敷20～30 min，每天敷3次。使用吸乳器帮助患者排出乳汁。将3 g的头孢曲松钠加入到500 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，为患者静脉滴注，每天滴注1次。对存在脓肿的患者，对其脓肿部位进行切开引流。若患者的脓肿位于较浅的部位，可沿其乳晕做弧形切口，然后切开脓肿引流。若患者的脓肿位于乳房后部，则在其乳房下方皮肤皱襞处做弧形切口，然后切开脓肿引流。在此基础上，为观察组患者使用低频脉冲电刺激疗法进行治疗。具体的方法是：将治疗片贴在患者乳房触痛的部位。将治疗仪的脉冲频率设置为883 Hz，将脉冲宽度设置为0.4 ms。可根据患者的具体情况调节脉冲频率和脉冲宽度。每天治疗4次，每次治疗15 min。连续治疗4 d为1个疗程。两组患者均连续治疗8 d。治疗期间，对两组患者均进行心理护理、生活护理、健康知识宣教及母乳喂养指导等。

1.3 观察指标

治疗4 d后，观察两组患者治疗的效果。记录两组患者治疗开始至病情治愈的时间。

1.4 疗效判定标准[4]

治愈：患者的临床症状全部消失。显效：患者的乳房肿块较治疗前减小≥70%。有效：者的乳房肿块较治疗前减小＜70%。无效：患者的临床症状未减轻或在加重。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，χ²=6.4519，P=0.0110。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者治疗开始至病情治愈的时间

观察组患者治疗开始至病情治愈的时间为（2.50±0.50）d，对照组患者治疗开始至病情治愈的时间为（6.20±1.80）d。观察组患者治疗开始至病情治愈的时间短于对照组患者，t=13.4328，P=0.0000。

3 讨论

产褥期乳腺炎是产妇在产褥期常见的疾病。乳头皲裂、乳房过度充盈及乳腺管阻塞是导致该病发生的高危因素。产褥期乳腺炎可分为淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎两种类型。该病的主要发病人群为初产妇。产褥期乳腺炎易在产后1个月内发生。该病患者的临床表现主要是乳房红肿、疼痛、发热、有肿块等。对该病患者进行实验室检查可发现，其白细胞计数增多。产褥期乳腺炎患者若未得到及时有效的治疗，可发生乳房脓肿，加重其病情，增加对其进行治疗的难度。早发现、早治疗是提高产褥期乳腺炎患者治疗效果，改善其预后的关键。该病患者在乳房脓肿未形成前，可通过使用抗生素、局部热敷、用吸乳器排出乳汁等方法改善其临床症状，消除其炎症。若该病患者已经存在乳房脓肿，则需切开其脓肿进行引流。但使用上述疗法治疗产褥期乳腺炎的疗程较长。且大剂量地使用抗生素会影响其治疗后进行母乳喂养的情况，甚至影响新生儿的生长发育。因此，临床上开始寻找一种治疗产褥期乳腺炎的新方法。

医学上把频率低于1000 Hz的脉冲电流称为低频电流。或低频脉冲电流。低频脉冲电刺激疗法是指使用低频脉冲电流对患者局部进行刺激从而治疗疾病的方法。低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。低频脉冲电流具有电解作用弱、可刺激感觉神经和运动神经、无明显热作用的特点。使用低频脉冲电刺激疗法治疗产褥期乳腺炎可使神经肌肉组织兴奋，肌肉被动收缩，改善机体的内分泌功能，强化机体吸收炎症物质的能力，从而消除炎症，提高治疗效果，缩短治疗时间。使用低频脉冲电刺激疗法治疗产褥期乳腺炎对患者皮肤造成的刺激小，不易引发不良反应。在本次研究中，我们对观察组产褥期乳腺炎患者在进行常规治疗的基础上使用低频脉冲电刺激疗法进行治疗，其治疗的总有效率高于仅进行常规治疗的对照组患者，其治疗开始至病情治愈的时间短于对照组患者。这说明，使用低频脉冲电刺激疗法治疗产褥期乳腺炎可提高患者治疗的效果，缩短其治愈疾病的时间。

需要注意的是，产褥期乳腺炎的发生与产妇的情绪、其不良的生活习惯及哺乳习惯有关，因此，治疗期间应对患者进行健康教育，纠正其不良的生活习惯，消除其不良的情绪，从而提高其治疗的效果，防止其病情复发。在治疗期间，医护人员应为患者讲解与产褥期乳腺炎有关的知识、治疗方法、治疗期间的注意事项及母乳喂养方法等。告知患者保持乳头清洁，每天使用温肥皂水清洗乳头。告知患者治疗后每天定时对新生儿进行哺乳，确保乳汁被吸尽。若新生儿无法充分吸尽乳汁，则使用吸乳器排出乳汁。禁止新生儿含着母亲的乳头睡觉。若患者存在乳头破损的情况，则让其停止哺乳，并立即就医，在病情痊愈后，再对新生儿进行哺乳。

综上所述，使用低频脉冲电刺激疗法治疗产褥期乳腺炎的效果显著，可快速治愈患者的病情。