观察复方地龙片联合阿法骨化醇软胶丸、碳酸钙咀嚼片治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效

杨利芳

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

在2型糖尿病的并发症中，发生率最高的便是骨质疏松症，严重损害患者的身心健康。有关骨质疏松症引起疼痛的原因并没有明确结论，相关研究也较少，但达成共识的是[1]：临床积极控制血糖的基础上应重视骨质疏松的治疗，缓解患者的疼痛。为此，我科将复方地龙片、阿法骨化醇软胶丸、碳酸钙咀嚼片联合应用于糖尿病合并骨质疏松的患者中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经X线片检查并结合患者主诉与临床症状，本研究62例患者均被确诊为糖尿病合并骨质疏松，排除内分泌疾病、腰椎间盘突出症、先天性畸形、外伤、肿瘤以及重大器官器质性疾病者。对照组31例，男12例，女19例；年龄49～74岁，平均（56.27±1.84）岁；糖尿病病程3～21年，平均（7.84±4.17）年；骨质疏松症病程5个月～8年，平均（5.14±2.63）年。观察组31例，男14例，女17例；年龄46～73岁，平均（55.94±1.67）岁；糖尿病病程2～23年，平均（8.15±2.19）年；骨质疏松症病程5个月～9年，平均（5.42±1.87）年。组间比较患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者全部采取降糖药物或者胰岛素积极控制原发病，保证空腹血糖＜7.0 mmol/L、餐后2 h血糖＜11.1 mmo/L。口服阿法骨化醇软胶丸（青岛正大海尔制药有限公司生产；国药准字H19991114），剂量：0.25 μg/次，1次/d；口服碳酸钙咀嚼片（河北三九爱德福药业有限公司生产；国药准字H10970188），剂量：0.5 g/次，1次/d。在此基础上，观察组加用复方地龙片（南京易亨制药有限公司生产；国药准字Z20060343），剂量：2片/次，3次/d，餐后30 min服用。所有患者的治疗时间均为1个月。

1.3 观察评定标准[2]

比较两组患者治疗前、后的疼痛程度，3分：无法忍受；2分：疼痛明显；1分：有疼痛感；0分：无疼痛。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的疼痛改善情况比较，见表1。

表1 两组患者的疼痛改善情况比较（n）

3 讨 论

激素替代疗法是目前治疗骨质疏松症的首选方案，但也存在禁忌证以及用药不良反应，长时间使用雌激素甚至会致癌。双膦酸盐类药物一旦应用时间较久，则会对骨转移产生过度抑制，同时也有肾毒性；二磷酸盐与雌激素等复合疗法的治疗效果还需要时间评估；而他汀类药物对骨代谢的影响机制也未明确。所以，为指导临床长期、合理的用药，有必要深入研究相关药物的作用机制[3]。

综上所述：在应用阿法骨化醇软胶丸与碳酸钙咀嚼片的同时，加用复方地龙片，能够明显缓解糖尿病合并骨质疏松患者的疼痛症状，提高治疗效果。