循证护理干预在ICU腹泻致肛周湿疹患者中的应用体会

张海燕

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

肛周湿疹是临床常见疾病，本症多发于ICU腹泻患者当中。患者自身病情较为严重，而且患者生理功能较差，由于长时间的使用机械通气、抗生素以及胃肠功能紊乱从而导致患者出现腹泻现象[1]。当患者排便次数的增多、排泄物滞留在肛周附近过长，长时间的刺激患者肛周皮肤，致使患者出现肛周湿疹[3]。根据有关资料证实，给予患者有效的护理，可改善患者临床症状，降低肛周湿疹发生率。我院在本次调查中采用了循证护理干预方式，请看如下详情。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年1月～5月我院收治ICU腹泻致肛周湿疹患者60例作为研究对象。按照随机的方式将其分为实验组和对照组，各30例。其中，对照组男14例、女16例，年龄25～65岁，平均（45.5±1.2）岁；实验组男15例、女15例，年龄26～64岁，平均（45.5±1.2）岁。两组患者一般资料如年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理。实验组给予患者循证护理，具体流程如下：（1）提出临床护理问题：根据护理人员的临床护理经验，提出如下问题：导致患者腹泻的因素、如何降低肛周湿疹发生率；（2）解决问题：护理人员以查阅资料、文献等方式，找寻导致患者腹泻的因素以及导致肛周湿疹发生因素，并得出如下结论：其中导致患者腹泻的因素为，由于患者长期的腹泻，导致腹泻的因素较多，原因较为复杂，根据有关资料证实和药物、低蛋白血症、肠胃功能紊乱、机械通气、抗生素等有直接关系；导致肛周湿疹发生因素为：由于患者排便的次数增加，导致患者肛周的皮肤长时间的处于潮湿的状态下，从而诱发湿疹；（3）带着问题实施护理：我院应根据患者实际病情以及问题制定护理方案，并实施针对性的护理；护理过程中主要任务为解决吸收功能障碍；除此之外，护理人员在日常护理中应保证患者肛周皮肤的干燥；对于患者日常的排泄物要及时的擦洗，保证患处干净卫生；同时护理人员要对患者实施心理疏导，缓解患者心理压力以及紧张情绪。

1.3 观察指标

观察对照组和实验组患者护理满意率。我院采用调查问卷形式，采取患者自评方式，分为非常满意、满意、不满意，其中非常满意为80分以上包含80分、满意为60分以上包含60分、不满意为60以下不包含60分。护理满意率为非常满意+满意。

2 结 果

对照组护理满意率明显的差于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意率对比 [n（%）]

3 讨 论

ICU腹泻致肛周湿疹是临床常见疾病。由于大多数ICU的患者处于长时间卧床治疗的状态下，而且患者本身病情较重，而且生理功能较差，致使患者胃肠道功能紊乱，从而导致患者发生腹泻[3]。患者排便的次数增多，导致排泄物长时间的滞留在患者肛周附近，加上清理的次数过多，使肛周皮肤处于潮湿的状态下，致使患者发生肛周湿疹。因此对患者实施有效的护理干预，可提高治疗效果。我院在本次调查中采用了循证护理方式。循证护理首先应明确护理问题，其次应通过查阅资料、文献等方式寻找解决问题的办法，最后带着问题进行护理。在护理的过程中，护理人员可根据制定的护理方案对患者实施个体化护理，提高护理质量，从而弥补了常规护理大众化的护理模式的不足。由于肛周湿疹是由于长期腹泻而导致，因此护理人员通过加强肠内营养，而提高患者吸收情况，降低腹泻发生率。我院在本次调查中发现，对照组护理满意率明显的差于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在ICU腹泻致肛周湿疹患者临床护理中，可采取循证护理模式，护理效果显著，值得推广和应用。