靳秀梅
(河北省武安市中医院内二科,河北 武安 056300)
选取2016年6月~2017年6月在我院进行治疗的帕金森患者22例作为研究对象,将其随机均分为研究组与对照组,各11例。其中,研究组男性6例,女性5例,年龄61~83岁,病程1~9个月,平均病程(2.9±0.4)月;对照组男8例,女4例,年龄63~85岁,病程0.8~9个月,平均病程(2.5±0.3)月。本次研究经我院批准后实施,22名研究对象经检查均患有帕金森,所有研究对象均为自愿参加。
1.2.1 研究组
研究组患者均口服普拉克索来治疗,使用方法如下:患者口服,伴随或不伴随进食均可。3次/d,起始剂量为每日0.375 mg,每周增加一次剂量,第二周剂量可以增加到0.75 mg/d,第三周增加到1.5 mg,以此类推,每日剂量不超过4.5 mg[1]。患者处于维持治疗期间个体剂量应该在每天0.375 mg~4.5 mg。当患者服用剂量超过自己的耐受性时可能会出现嗜睡等不良反应。
1.2.2 对照组
对该组患者使用美多芭进行治疗,使用方法如下:患者首次使用美多芭每次剂量为1/2片,3次/d。每日剂量并不是一成不变,比如患者定期就诊,那么剂量可以增加,逐渐增加,更快达到有效剂量,通常在每天2~4片,服用次数是每天3~4次。每日服用量一般不会超过5片美多芭。当患者处于维持治疗期间,美多芭的平均维持量是3次/d,日用量一般控制为3次服用,1片/次。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配是需要视个别患者具体情况而定。
观察并统计患者的症状出现初始改善的时间以及治疗效果;1、症状改善程度达到60%以上定为显效;2、改善程度20%~60%为有效;3、症状改善程度<20%为无效。
采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2检验,计量采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
认真观察研究组和对照组患者的治疗效果,并统计其有效率,研究组患者的治疗效果明显好于对照组,由此可见使用普拉克索对治疗帕金森见效快而且效果比较好,见表1。
表1 两组患者治疗效果对比 [n(%)]
研究组的患者症状初始改善时间(30.2±1.9)d,对照组患者初始症状改善时间(38.2±2.1)d,研究组患者症状初始改善时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
本次研究主要是探讨普拉克索治疗帕金森临床效果,研究组患者使用普拉克索药物治疗,对照组患者采用美多芭进行治疗,因为长期使用左旋多巴造成的神经损害,可以用普拉克索(森福罗)来取代左旋多巴的剂量,作为新一代非麦角类多巴胺受体激动剂,它作用于帕金森,是因为它可以通过选择性地作用于D2/D3受体来控制震颤等运动相关的症状,同时缓解精神心理症状。本次结果也显示使用普拉克索的患者症状初始改善时间明显早于使用美多芭的患者,普拉克索的治疗效果也明显好于美多芭,因此在治疗帕金森药物中普拉克索有着明显的优势。
总而言之,对帕金森患者使用普拉克索症状改善快,效果显著,值得临床推广。