头孢阿奇治疗社区社区小儿肺炎临床对照

王亚男

（双沟中心医院，江苏 徐州 221212）

社区小儿肺炎这种外科呼吸系统的疾病，在儿童常患疾病中死亡率较高。常规抗生素治疗并不适用于小儿治疗，推荐使用头孢阿奇。本文研究头孢阿奇应用于社区小儿肺炎的具体临床治疗效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月在我院进行治疗的社区小儿肺炎患儿30例作为研究对象，按照入院号将其随机分为对照组和观察组，各15例。其中，观察组女6例，男9例，年龄1～8岁，平均（4.35±3.86）岁，病程（6.94±4.23）d；对照组女7例，男8例，年龄2～7岁，平均（4.88±3.41）岁，病程（7.16±4.58）d。两组患儿经检查（体格、胸部X线片）被确诊为社区小儿肺炎，两组年龄性别方面的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照患儿使用头孢噻肟钠（批准文号：H34021985；安徽威尔曼制药有限公司生产；规格：原料药（注射用））治疗，用法用量为：静脉滴注，在50 mg/kg的头孢噻肟钠中加入5%葡萄糖注射液100ml进行静脉滴注，2次/d，连续治疗10天。

观察组患儿使用头孢噻肟钠（与对照组所用头孢噻肟钠一致，且用法用量一致）联合阿奇霉素（国药准字：H20020342；江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产；规格：安瓿，每支5 mL：0.5 g（按C38H72N2O12计），1支）治疗，用法用量为：将阿奇霉素加入250 mL的0.9%氯化钠注射液中，最终浓度2.0 mg/mL进行静脉滴注，滴注时间不少于60 min。治疗7～10天后改为口服治疗，口服药物为阿奇霉素颗粒（国药准字：H20066661；苏州俞氏药业有限公司生产；规格：0.1 g×4袋），用法用量：将阿奇霉素倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后在饭前1小时或饭后2 h口服。按体重10 mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.5 g），第2～5日，每日按体重5 mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.2 g）。

1.3 疗效判定标准

比较分析两组患儿的治疗效果和不良反应发生率。治疗效果中，显效：临床症状完全消失，白细胞计数正常；有效：临床症状有好转，白细胞计数趋于正常，但是并不太明显；无效：患儿临床症状以及白细胞计数均未发生变化。不良反应包括皮疹、恶心、食欲减退、腹泻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组小儿肺炎治疗效果比较

观察组小儿肺炎治疗总有效率（100%）较对照组（73.33%）高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组小儿肺炎治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组小儿肺炎不良反应发生率对比

对照组的不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

引发社区小儿肺炎的主要原因是细菌感染，加上小儿免疫能力低，极易诶细菌感染引发小儿肺炎，这种病症临床表现一般为：咳嗽、发热、白细胞计数增多、肺部啰音等等[1,2]，若没及时采取治疗，肺炎容易引发呼吸衰竭，严重者会发生重症肺炎[3]。

本次研究结果表明，观察组治疗有效率为100%比对照组的73.33%高，不良反应发生率为13.33%比对照组的53.33%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以证明头孢阿奇治疗社区小儿肺炎的效果较好，值得在临床使用。黄圣元等研究中，同样也对头孢阿奇治疗社区小儿肺炎作了研究，本研究中治疗总有效率为93.33%与黄圣元研究中治疗总有效率93.48%类似，说明了研究结果是有效的[4]。头孢噻肟钠是第三代头孢菌类药物，属于新型抗生素，对于β-内酰胺酶具有较高的稳定性，是一种光谱消炎抗菌药物[5]。阿奇霉素失语第三代半合成大环内酯类药物，半衰期教久，最长可达48 h，能够以抑制细菌蛋白为基础强化穿透作用。阿奇霉素在巨噬细胞内的浓度直接高于细胞外浓度，当巨噬细胞在发生迁徙到达病灶时，可以释放出细胞有效地抑制细菌[6]。阿奇霉素具有给药方便、不良反应少的特点。头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗社区小儿肺炎，能够提高治疗效果，有效改善患儿预后[7]。与其他治疗社区小儿肺炎的药物相比，头孢噻肟钠联合阿奇霉素可以充分发挥药效，比其他治疗社区小儿肺炎的药物更具有药理活性[8]。

所以，头孢阿奇治疗社区小儿肺炎可以显著提高治疗效果，减少不良反应发生，临床值得应用。