去自我中心化模式在手术室护生带教工作中的作用

张 婧 汪孝芳

(四川省德阳市人民医院手术室 德阳 618000)

手术室是医院的核心部门之一，担任着所有的手术的治疗工作，近年来，随着外科手术学及医疗技术的不断发展，越来越多新技术及新器械被应用于外科手术中，因此对手术室护士的专业技能及综合素质的要求也日渐提高[1]。随着护理专业教学水平的不断提升，越来越多的护生进入临床学习，尽管专业理论知识丰富，但实践能力较弱，尤其是手术室护士，更加需要快速的转换角色，提升自己的实践能力，以满足临床需求[2]。本研究选取我院2016年7月～2016年12月手术室轮转的61名护生为研究对象，探讨去自我中心化模式在手术室护生带教工作中的作用，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月～2016年12月手术室61名护生作为研究组，其中男性5名，年龄18～22岁，平均年龄(22.13±1.24)岁，本科15人，大专38人，中专8人；并选取2014～2017年手术室轮转的61名护生作为对照组，年龄18～22岁，平均年龄(22.53±1.38)岁，本科14人，大专40人，中专7人。两组护生的一般资料比较，不存在显著差异性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组护生应用传统的带教模式，入科前先进行为期1周的岗前培训，由带教老师对其进行理论知识与基本操作示范讲述，内容包括手术室规章制度、职业安全与防护、无菌操作规程、如何与患者进行有效沟通及其他管理规范制度等，使护生对手术室护理有了个全面的了解。带教老师负责培训的全过程，使护生全面了解洗手护士和巡回护士的岗位职责，护士以自学为主，由带教老师进行指导，答疑解惑。研究组护士在带教中应用去自我中心化模式，目前护生多为独生子女，常以自我为中心，难以适应现阶段“以患者为中心”的服务理念，最终导致护患纠纷的发生率增加，影响护理质量[3]。因此在对护生带教中使其尽快转变角色，对提高护理质量有一定的临床意义。具体为：(1)成立带教小组：由高年资、高素质的护师担任组长，组建带教团队，并邀请优秀的护师协助带教，小组内进行交流讨论，制定带教计划；(2)业务训练：护生上岗前进行各项基本护理操作、沟通技巧等技术培训，结束后进行考核，考核合格后再进行进入到下一阶段[4]；(3)换位思考：保证“一对一” 辅导，带教老师通过理论讲解、病例探讨及心理分析等使护生转换角色，学会站在患者的角度思考问题，强制性给予护患沟通时间，结束后对护生的沟通方式方法与技巧进行评价，指导其改进方法；(4)开展模拟演练：将护生进行分组，每组2人，轮流进行患者的角色扮演，列出护理需求，由另一名按照要求实施护理，使其真正做到转变思维，以患者为中心。

1.3 观察指标

培训1个月后，比较两组护生考核成绩、带教效果及护士对带教的满意度，考核成绩包括理论成绩及操作成绩，带教效果包括护士的专业能力、手术配合熟练度及对各手术医生习惯的熟悉程度，并采用我院自制的满意度调查表(包括满意、一般、不满意)评价其护理满意度。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组实习生考核成绩比较

研究组实习生平均理论成绩及操作成绩均显著高于对照组，两组比较差异具有显著性(P<0.05)，见表1。

组别人数理论成绩操作成绩研究组6190.23±3.1889.73±3.52对照组6171.35±2.4273.64±3.18t4.755.18P值<0.05<0.05

2.2 两组护士的带教效果比较

带教后研究组护士在专业能力、手术配合熟练度及对各手术医生习惯的熟悉程度均显著优于对照组，两组比较差异具有显著性(P<0.05)，见表2。

表2 两组护士的带教效果比较[n(%)]

组别例数专业能力加强手术配合熟练熟悉各手术医生的习惯研究组6152(85.25)47(77.05)49(80.33)对照组6138(62.30)31(50.82)35(57.38)χ26.436.377.62P值<0.05<0.05<0.05

2.3 两组护士对带教的满意度比较

干预后研究组及对照组的护理满意度分别为93.44%、78.69%，两组比较差异具有显著性(P<0.05)，见表3。

表3 两组护士对带教的满意度比较[n(%)]

组别例数满意较满意不满意总满意率研究组6138(62.30)19(31.15)4(6.56)57(93.44)对照组6133(54.10)15(24.59)13(21.31)48(78.69)χ25.364.188.276.24P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

近年来，随着人们自我保健意识及维权意识的提高，患者已不再满足于基础的临床护理，对护理质量的要求越来越高，尤其对护生而言，则面临着巨大的挑战，据临床数据显示，每年进入医院的护生在临床实习结束后因无法满足临床要求而被淘汰[5～6]。去自我中心化带教模式是近年来针对护生自身情况应运而生的一种新型的带教模式，其目的是教会护士尽快转换角色，坚持“以患者为中心”的服务理念，不断提高自身综合素质，提高护理质量[7]。带教过程中要求护生站在患者的角度上思考问题，针对患者的护理需求开展护理措施，充分发挥自身主观能动性，找出工作的存在的问题及自身的不足，与带教护师进行分析探讨，提升专业技能[8]。本研究结果表明，研究组实习生平均理论成绩、操作成绩及护理满意度均显著高于对照组，两组比较差异具有显著性(P<0.05)，带教后研究组护士在专业能力、手术配合熟练度及对各手术医生习惯的熟悉程度均显著优于对照组，两组比较差异具有显著性(P<0.05)。综上所述，在手术室护生带教工作中应用去自我中心化模式可有效提高带教效果及护士的专业技能，值得临床进行应用及推广。