艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效分析

黄 森 湛

(珠海市斗门区乾务镇卫生院 珠海 519000)

幽门螺杆菌(HP)可导致患者出现消化性溃疡的情况，其是患者出现十二指肠溃疡的因素之一，因此，对HP进行根除，可以促进溃疡的愈合，且能够将溃疡的复发几率降低[1]。本文主要对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者接受艾司奥美拉唑治疗的价值作如下分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者100例，所选时间为2015年1月22日～2016年3月30日，按照其治疗方案差异分为两组，对照组给予阿莫西林治疗，实验组给予艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗，每组50例。

所有患者均经胃镜检查确诊存在十二指肠溃疡，实施HP检查结果为阳性，其溃疡直径>5mm，实施14C-尿素呼吸试验以及胃窦部黏膜活检尿素酶试验，结果均为阳性。

实验组中，男女之比为28/22，年龄范围为22岁～65岁，年龄均值为(40.12±3.56)岁；对照组中，男女之比为30/20，年龄范围为21岁～66岁，年龄均值为(40.20±4.01)岁。

两组幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者均知情同意参与本次研究，其进行基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

实验组：餐前30min口服艾司奥美拉唑，每天用药剂量为40mg；阿莫西林口服，每天用药3次，每天用药剂量为500mg，在餐后30min用药。

对照组：接受阿莫西林治疗，每天用药3次，每天用药剂量为500mg，在餐后30min用药。

两组幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者在用药期间，均停止其他相关药物的治疗，连续实施2周的治疗。

1.3 观察指标

对两组幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者治疗后的HP清除率、溃疡愈合率(显效：实施胃镜检查，显示溃疡形成疤痕或消失，且炎症消失；有效：实施胃镜检查，显示其溃疡面积较治疗前缩小≥1/2；无效：实施胃镜检查，显示其溃疡面积较治疗前缩小<1/3；以显效率+有效率作为溃疡的愈合率)以及不良反应几率进行观察分析，随访患者1年，对其半年和1年的疾病复发率进行观察分析。

1.4 数据处理

数据均严格录入SPSS22.0软件进行统计学处理，HP清除率、溃疡愈合率、疾病复发率等计数资料采用χ2检验，年龄等计量资料采用t检验。P<0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 HP清除率、溃疡愈合率

实验组幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者患者的HP根除率以及溃疡愈合率均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组HP清除率、溃疡愈合率对比[n(%)]

组别例数(n)HP根除显效有效无效溃疡愈合率(%)实验组5036(72.00)25(50.00)17(34.00)8(16.00)84.00对照组5026(52.00)12(24.00)20(40.00)18(36.00)64.00χ2值-4.24457.25010.38615.19755.1975P值-0.0390.0070.5340.0230.023

2.2 复发情况

实验组幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者疾病半年复发率、1年复发率均明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 不良反应

实验组中，存在1例患者出现乏力，1例患者出现食欲不振，其不良反应几率为4.00%；对照组中，存在1例患者出现食欲不振，1例患者出现失眠，其不良反应几率为4.00%。两组幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者不良反应几率对比，无统计学意义(P>0.05)。

表2 两组疾病复发情况对比[n(%)]

组别例数(n)半年复发1年复发实验组506(12.00)10(20.00)对照组5014(28.00)24(48.00)χ2值-4.00008.7344P值-0.0460.003

3 讨论

消化性溃疡是一种消化内科疾病，患者是在多种因素共同作用下患病，其中非甾体类药物服用和幽门螺杆菌感染是导致其患病的主要病因[2]。患者受到黏膜侵袭因素的影响以及防御因素平衡的失衡，会出现溃疡的情况，在溃疡形成的过程中，胃酸起着十分重要的作用[3]。有研究表明，对患者的幽门螺杆菌进行根除，可以对消化性溃疡患者的疾病自然病程进行改变，更好促进溃疡面的愈合，将消化性溃疡的复发几率降低[4]。十二指肠溃疡患者接受幽门螺杆菌检查，其中幽门螺杆菌检出率在80%～90%左右。因此，在为十二指肠溃疡患者实施治疗的过程中，应加强其HP的治疗和控制，从而减少患者疾病复发的情况。

艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其可以对壁细胞上的H+-K+-ATP酶进行抑制，从而对胃酸的分泌进行控制，更好促进溃疡面的愈合。艾司奥美拉唑在患者胃壁细胞酸性条件下会被激活，形成次磺酸，其与胃壁分泌胃酸环节质子泵上的巯基可特异性的结合，从而降低胃壁的泌酸功能[5]。

阿莫西林是抗生素的一种，其可以较好对幽门螺杆菌进行抑制，患者在口服用药后，药物可以快速被吸收，其半衰期在60min～90min左右[6]。阿莫西林在中性条件下，其吸收效果更好，因此，患者可在饭后用药来将治疗的疗效提高，减少食物对药物治疗疗效的影响。

本文研究结果显示，接受艾司奥美拉唑与阿莫西林联合治疗的实验组幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者，其HP根除率以及溃疡愈合率均明显高于仅阿莫西林治疗的对照组；同时，实验组疾病半年复发率、1年复发率均明显低于对照组；两组不良反应几率对比，无统计学意义。

综上所述，幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡对患者的正常工作、生活造成了不良的影响，加强患者疾病有效的治疗十分必要。艾司奥美拉唑应用于幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者的治疗中，能够较好促进患者溃疡面的愈合，减轻其炎症反应，提高HP的根除率，且不会增加患者不良反应的几率，安全有效，值得应用。