营养科带教中应用病例分析模式优势分析

贺瑜

（广西医科大学第一附属医院营养学科 广西 南宁 530021）

前言

临床营养学，是我校开展的一门选修课，是一门以研究疾病与营养之间关系的学科，对住院患者进行营养筛查、评估、诊断及营养治疗可以有效的提高患者的营养状况，提高免疫力，减少感染等并发症的发生，从而缩短患者住院日，提高医疗质量。我国自1970年以来，有不少患者在治疗过程中，同时辅助以临床营养支持的条件下，病情逐渐好转，预后得到改善[1-2]。本文旨在探讨在营养科实习带教过程中，应用病例分析的教学模式在教学过程中所带来的优势，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016年7月至2017年5月期间来我院实习的2017级预防医学本科实习生中，选取50名同学纳入本研究，随机分为实验组和对照组。其中对照组采用传统的课堂教学模式，即课堂讲解的授课模式，实验组采用传统授课模式的同时，加入临床病例分析及讨论。

1.2 授课方式

二组同学均由同一组教师进行授课，该组教师均来自营养科，讲课章节均由教师自行选择其擅长部分。对照组采用传统的授课模式，即板书、PPT、多媒体等目前高校授课中正在使用的多元化授课模式，教师对于各种疾病的营养治疗原则进行充分的讲解，布置课堂随练及课后习题；实验组在使用对照组授课模式的基础上，加入临床病例分析，重点对临床常见疾病进行营养诊断及营养治疗的过程进行详细分析。

1.3 考核指标

对于两组同学的课堂随练分数、期末考试分数进行统计分析，课堂满意度进行满意度调查。

1.4 统计学方法

2.结果

如表1所示，实验组同学课堂随堂练习成绩平均达到（88.75±12.28）分，明显高于对照组（81.62±10.35）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；且期末考试成绩实验组也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在满意度调查问卷中，对于实验组的授课方式满意度达到92%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义（χ2=7.081；P＜0.05）。

表1 两组同学在课堂随练、期末考试中分数对比分析及满意度调查

3.讨论

临床营养学是近些年来为医学生开设的一门选修课，近年来，临床营养工作越来越得到了重视，合理有效的营养治疗在现代医学综合治疗中起着举足轻重的地位。临床医师在日常工作中缺乏基本的营养学常识，会导致在疾病的治疗中忽视患者营养状况，导致患者免疫力低下，消瘦，易发生感染，外科手术患者容易出现术后营养不良，肿瘤患者因营养不良增加了死亡率，从而出现各种不良的临床结局[3]。在临床进行药物治疗的同时，加以营养治疗，在患者得到充足能量补充的情况下，辅助药物进行治疗，使药物的作用达到最高的疗效。

临床营养学的专业特点是要分析临床疾病状况下，患者体内营养代谢的变化，从而通过营养代谢的调理，对患者进行营养治疗。因此，对患者进行病例分析讲解，理解疾病过程中患者体内的营养物质的代谢改变，是掌握临床营养学的难点也是重点[4]。通过病例分析讲解，可以很好的理解这部分的内容，并且增加学习时的兴趣，同时也可以弥补预防医学的学生在实习过程中的生搬硬套，能够将营养学的基本知识与临床疾病有机结合起来，为今后从事临床营养工作打下基础，更好的满足临床工作的需要。