薛琦
(五四一总医院药剂科 山西 运城 043801)
在近年来药品不良反应监测工作的不断推进和发展背景下,安全用药问题也受到了越来越大的关注,所以药品的安全问题也逐渐成为了人们关注的重点问题。所谓药品管理指的就是在一系列药物警戒环节中展开必要的行动或是管理,从而正确认识识别和控制药品风险问题,只有这样才能更好的实现风险优化。所以在进行药品的风险管理过程中更需要对复杂的风险信息进行考虑,只有这样才能确保广大用药群体得到最大化利益。
随着近年来我国药品管理工作的深入发现,人们对于药品风险属性也有了更为准确的认识,可以说当前药品管理已经成为了和药品有效性同等重要的问题。特别是近些年我国药品安全问题频繁发生,比如近期受到广泛关注的“长生疫苗案”等问题,这些以无辜生命作为代价的行为,更是重重的冲击着人们的药品安全意识,所以此种背景下,安全用药更是成为了当前医院药品管理工作的重点环节[1]。在这项工作的开展中,应该充分提升广大群众的安全用药意识,从而实现对药品风险发生概率进行有效管理和控制。这就需要广大医疗工作人员加强对药品风险管理知识的学习,不断加强对药品风险防范措施的探索和创新,从而在提升医药药品风险管理的同时,全面提升医院工作的规范化要求和标准化要求,最终更好的控制药品风险问题。笔者在对本文进行研究的同时也对2016年到2017年上半年期间出现的用药风险问题进行了研究和总结,以某医院为例,两年的时间内出现人为因素的用药风险共计62起,其中以药品用在非适应症上的问题最为显著。详细内容见表1[2]。
表1 2016—2017上半年人为因素造成的药品风险
在当前的生活发展中,风险是无处不在的,人们对于这些风险的理解往往也是多种多样的,在本文提到的药品风险管理主要指的就是管理对象或是目标存在明显的风险性,一旦出现风险问题,必然会产生较为显著的负面影响[3]。而不良反应的管理指的则是对工作中问题的处理方式,二者在性质上存在明显差异性。所以在实际工作中也需要正确认识二者之间的差异性,只有这样才能提出更合理的风险应对策略:
首先,应该建立起完善的药物风险管理和安全制度。医院在实际发展中应该针对自身发展实际情况组建医院药品风险小组、药品采购小组等,通过这种方式实现对药品风险管理工作职能的充分落实,在这项工作中,不仅需要院领导、医学专家进行参与,护理和管理部门也应该参加其中,从而实现对工作效率和质量的全面提升。其次,药剂科在工作中也要发挥具体作用。在这项工作的开展中要格外加强对药物不良反应的跟踪监测,从而及时掌握和发布药品风险信息。此外,医院还应该针对当前自身发展的实际情况制定相应的风险预警制度和风险管控制度,因为一旦出现药品的不良反应很容易出现医患纠纷,为了在今后工作中避免此类问题的出现,更需要加强相关岗位制度和职责的完善,只有这样才能确保将药品出现的风险问题进行更合理的控制。
在医院的药品准入环节中,应该严格遵守和落实国家法律规定,在通过药品经营企业资格的审核后,才能在各种证件的证明下对药品进行准入。此外,还需要定期对药品经营企业场所实际情况进行抽查,确保药品在合格的环境下进行生产。在此环节中,医院也需要建立起必要的供应商资质档案,通过这种方式保障合作商的能力和资质,防止出现药品风险问题时无证可循的问题[4]。
当前药品市场流通环节比较多,所以存在很明显的存储或是运输问题,这必然会在很大程度上影响药品的安全隐患,因此为了对这类问题进行解决,就需要对药品采购验收制度进行完善和优化。对于每批药品在采购后都应该加强对注册商、药准字号、有效期、合格证等内容的审核,并且在外观上出现破损的药品也要及时进行验收记录,对于不合格的药品坚决杜绝入库。
综上所述,当前药品风险管理的概念已经逐渐贯彻到了医院发展的方方面面,在医院建设和发展中有着不可忽视的重要影响。所以这也要求医院各级领导要加强对这一工作的重视,从而在更为科学的方式下开展药品风险管理,科学、有效的控制和降低药品风险。