精神科护士工作压力的原因分析及其对策

林洋苏 林莺 林晓佳

（福建省福州神经精神病防治院 福建 福州 350008）

压力又称紧张或应激，是某种事物对人生理或心理所造成的一系列紧张反应状态。由于工作负荷大、职业认同感低，职业风险升高，晋升及深造机会少，经常需要倒班，护理工作未被患者、家属及社会承认等原因，护士职业压力感高于普通人群。作为这一群体里有特殊性的精神科护士，工作压力更大。护士工作压力的高低与她们身心健康、工作满意程度以及患者和家属所提供的护理质量息息相关。这些压力如果得不到及时地缓解和疏导，不光会影响护士的身心健康，同时也会影响护士的护理工作质量，导致差错率和事故率的上升，所以这一定要引起我们的高度重视[1]。为研究精神科护士压力形成的原因，并探讨其应对的措施，2018年3月份随机抽取福州市某家三级甲等专科医院的100名护士发放问卷进行调查研究，现将结果报告如下。

1.对象与方法

1.1 调查对象

选取福州市某家三级甲等专科医院的100名护士，年龄23～48岁，平均年龄31.73岁。其中护士85名、护师15名。

1.2 调查方法

自行设计问卷调查，采用无记名方式，分别分给福州市某家三级甲等专科医院的100名护士，共发出100份，回收100份，回收率100%，同时对接受问卷调查的护士及病人、家属进行访谈。

1.3 调查资料

采用SPSS20.0软件统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料数据采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4 调查内容

（1）基本资料：性别、年龄、医院、科室、职称；（2）护士所承受工作压力的程度与压力的来源；（3）工作压力心理调节及应对方法等四大内容30个具体问题。

1.5 精神科护士工作压力程度：见表1

表1

1.6 精神科护士主要压力源：见表2

表2 精神科护士主要压力源分析

2.结果

从表1可知：精神科护士工作压力程度处于较高水平，70%的精神科护士感到压力巨大，17%的精神科护士感到压力中等，只有13%的精神科护士感到压力较轻。护理管理者应给予足够的重视，对护士进行减压训练，维护其心理健康。

从表2中显示，压力源按认同的先后顺序依次为：（1）工作风险大，环境中有许多致病因素 ，如细菌和病毒侵袭、辐射的损害等；（2）人员配置不足，超负荷的工作量，目前大部分医院还是采用传统的排班方式，即前半夜后半夜各1名护士值班；（3）社会因素，新闻媒介对不良护理事件的过分渲染，社会舆论的广泛关注，加剧了护患紧张。一些媒体为了炒作，故意把事情夸大，致使患方对医方产生不满和不信任；（4）其他 护理工作模式过于简单、职务分工不明确等都增加了精神科护士的工作压力；（5）睡眠紊乱 频繁倒班对精神科护士身心健康造成不良影响，打乱了人体正常生物钟，造成植物神经系统紊乱，结果“睡眠紊乱”自找上门，许多人出现头昏脑胀、疲乏无力、精神不振等症状。

3.结论

现在患者及家属对医疗服务质量要求越来越高，护士带着这种压力去操作，往往减少了成功率，增加了护患矛盾。精神科的一大特点是病房集体活动，患者易激惹，而且环境拥挤，护士心情较为烦躁，压力大。护士在医院的社会地位普遍较低，发展与晋升机会少。护士长时间、大强度、无规律的工作性质，自身健康受影响，许多人处于亚健康状态。除了工作上的压力，还要兼顾家庭、子女的教育、家务劳动等问题，这些都会产生压力。

应对策略：（1）环境压力的应对策略，精神科工作环境嘈杂，护士们首先要做到忙而不乱、有条不紊。不但需要不断提高自己的技术水平，还要懂得如何去应对患者的情绪，避免在忙乱的工作环境中发生冲突和事故。（2）养成健康的生活方式，均衡的营养和充足的睡眠、保证适当的运动，工作之余注意培养广泛的兴趣与爱好，积极参加各种活动。（3）树立正确的职业价值观，建立现实的期望和目标。（4）改善服务态度，注意沟通技巧，换位思考，从患者的角度来思考问题，了解患者所想所需，互相理解，取得家长的信任和配合。（5）不断的学习，提高专业技能与知识水平，提高自我调节、解决问题、决策参与的技巧。（6）医院应采取有效的应对措施，在精神科护士的工作和心理上给予关怀减压。合理增加护理人员的编制，合理分配奖金，改进护理设备，健全后勤支持系统，适当增加晋升及外地深造的机会，提高护士的社会地位，维护护士的合法权益，改善工作环境[2]。加强沟通交流:通过召开座谈会，收集家属意见，加强与家属沟通。通过宣传教育使其了解和认同精神科护理工作，增强对精神科护士工作的理解和尊重。还要加强医护之间的沟通，加强相互协作培养团队精神、建立和谐医患、医护关系。

综上所述，精神科护理工作是医院工作的重要组成部分，精神科护士工作的积极态度直接会影响到护理质量和患者的生命安全。分析精神科护士压力形成的原因，并探讨其应对的措施，对医院护理管理者如何提高护士的积极性，减轻其工作压力有很好的指导意义。