探析综合护理干预对改善支气管哮喘治疗预后的效果

李春芳

（山西大同第五人民医院 山西 大同 O37001）

支气管哮喘是一种常见病，多发病，临床以气促、咳嗽、反复喘息、胸闷等症状为主，夜间或者凌晨加重，大多数患者经过治疗可以缓解，若病情严重时，需要通过有效的抢救措施进行干预，从而降低死亡率[1]。支气管哮喘在常规治疗的基础上联合综合性护理措施进行干预，不仅能加快疾病康复的速度，还可预防疾病复发。本文对我院收治支气管哮喘患者采用综合护理措施进行干预，现将其治疗效果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月—2017年12月此阶段内在我院住院的支气管哮喘患者，共38例，全部病例均符合中华医学会制订的支气管哮喘的标准，临床表现为发热、喘憋、咳嗽等，并排除感染、结核病、先天性心脏病等慢性疾病患者。分成观察组与对照组，每组各19例。观察组中男患者10例，女患者9例，年龄为15～60岁，中位年龄为（40.33±3.52）岁；病程为1个月～6个月；对照组中男患者8例，女患者11例，年龄为14～62岁，中位年龄为（42.28±4.62）岁；病程为1个月～7个月。观察组、对照组临床资料对比无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在入院后开展常规护理干预，一般护理包括机械通气护理、正确使用气雾剂等措施。观察组在常规护理基础上通过综合护理措施进行干预，综合护理主要措施体现如下。

1.2.1 环境护理干预 责任护士在患者入院之后，应保持病房的清洁、舒适，合理的控制湿度在50～60%左右，控制室内温度在24～26%左右。严禁用带有刺激性、强烈气味的消毒剂清洁病房，并及时清除病房内的皮毛、烟雾以及花草等，避免在清洁期间发生尘土飞扬的情况，尽可能避免在病房内装置地毯，且定期更换患者的被褥。

1.2.2 饮食护理干预 当患者哮喘发作症状时会由于过度通气导致体内水分流失过快，导致机体大量营养消耗，因此，应该重视患者的饮食护理干预，要求患者及时补充水分、消化快、维生素高、热量高等饮食，饮食应该以清淡为主，食用新鲜的水果与蔬菜，并按照少量多餐的原则进餐，避免食用蛋类、鱼虾类的饮食。在治疗过程中需要禁酒、禁烟，有助于培养健康、规律的饮食习惯，确保营养能维持在均衡的状态内，使患者机体抵抗力明显提高，加快哮喘康复速度[2]。

1.2.3 心理护理干预 支气管哮喘疾病会反复、多次发作，患者在治疗期间烦躁、焦虑等负面心理较为明显。责任护士需要对患者治疗期间心理改变进行严格观察，并积极和患者家属沟通交流，通过分析患者的心理问题，制定针对性的护理方案，使患者负面心理得到全面消除[3]。另外，还需要告知患者坚持长期治疗对疾病恢复的重要性，将疾病治疗的注意要点、治疗方式、疾病知识详细告知患者，促进患者治疗自信心明显增强，对于患者提出的疑问，要采用通俗易懂的语言解答，对患者的倾诉、苦恼进行倾听，确保能够维持护患关系处于和谐状态，对患者负面心理的改善有一定的帮助。

1.2.4 用药护理干预 责任护士在支气管哮喘患者药物治疗期间，应该告知患者需要按照医生嘱咐使用药物治疗，禁止出现私自改变药物剂量或者擅自停药的情况。若患者食用氨茶碱类药物静脉治疗时，需要对滴注的速度进行控制。叮嘱患者氨茶碱药物的禁忌症，避免联合喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、避孕药等，患者采用气雾剂吸入治疗后，应该马上用清水进行漱口，避免引起患者的不适。

1.2.5 吸氧护理干预 责任护士需要将哮喘治疗、哮喘控制的必要性、重要性详细告知患者，一旦患者发生哮喘急性发作时，需要马上帮助其取坐位或者半卧位体位，采用鼻导管或者面罩进行吸氧，在吸氧过程中应该加大巡视的力度，对患者的吸氧效果以及生命体征进行严格观察，根据患者调节氧流量。

1.3 临床观察指标

记录患者治疗前后的PEF（呼气峰流速值）和FEV1（1s用力呼气容积）等指标。

通过我院自制护理满意度调查表对两组患者的护理满意率进行调查，分值为0～100分，分成非常满意、基本满意、不满意等3个级别，其中非常满意为≥90分，基本满意为80～89分，不满意为≤79分。

1.4 统计学分析

本组数据通过SPSS18.0统计学软件对两组患者的各项数据作统计分析，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组护理前后肺功能改善情况

对照组、观察组在护理前PEF、FEV1等指标对比基本一致（P＞0.05）；接受护理后，观察组PEF、FEV1等指标与对照组相比，有明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组护理前后肺功能改善情况（±s）

表1 对比两组护理前后肺功能改善情况（±s）

注：#表示与护理前对比，P＜0.05；*表示与对照组对比，P＜0.05。

组别 PEF（mL·s-1） FEV1（L）护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=19） 68.81±3.61 81.52±3.99# 69.32±3.66 82.62±3.92#观察组（n=19） 68.53±3.57 93.54±3.91*# 68.53±3.72 94.32±4.12*#

2.2 对比两组护理满意率

对照组非常满意5例，基本满意8例，不满意6例，满意率为68.42%，观察非常满意10例，基本满意8例，不满意1例，满意率为94.73%，观察组不满意人数明显少于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

支气管哮喘是常见病、多发病，在急性期发作期间若不能继续有效、合理、及时的护理干预和治疗干预，会造成患者病情出现改变，对治疗预后产生影响，甚至会威胁患者的生命[4]。综合护理属于一种整体护理模式，能在临床护理工作中融入优质护理观念，确保可以使患者能够享受到全方位的护理服务干预。护理人员采用环境护理、心理护理以及健康教育等干预，使患者能在理想的环境内进行康复治疗，并了解支气管哮喘的相关知识，促进精神状态维持在良好的状态内，促进患者配合护理工作以及疾病治疗工作的程度明显增强，使护患间的关系能够维持在理想的状态内[5]。本组研究结果显示，观察组患者采用综合护理措施进行干预后，其肺功能改善情况明显优于对照组，而护理满意率明显高于对照组，肺功能与护理满意率改善有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，相对于常规护理干预来说，支气管哮喘患者采用综合护理措施进行干预可获得更为明显的优势，对改善患者治疗预后、维持良好的护患关系有着促进的作用。