舒利迭治疗老年支气管哮喘39例

郝德馨

（上海市静安区北站医院 上海 200000）

支气管哮喘为慢性呼吸道系统疾病，常为患者造成严重生活痛苦。现阶段支气管发病率持续增长，因此分析有效的治疗方式，提升临床治疗效果十分重要。有研究发现，采用舒利迭有药效时间长以及副作用少的特点[1]。现选取我院患者为研究对象，分析患者临床治疗效果，研究结果报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

以2016年11月—2017年12月收治的支气管哮喘老年患者39例为对象，对照组19例，男9例，女10例，年龄63～85岁，平均（72.14±3.80）岁，病程1～13年，平均（7.25±1.67）年；观察组20例，男10例，女10例，年龄62～84岁，平均（71.74±3.24）岁，病程0.5～12年，平均（7.19±1.51）年。所有患者均签署知情同意书，且出现不同程度气喘、呼吸苦难、哮鸣音等。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者采用辅舒酮（Glaxo Wellcome SA；注册证号H20130190）进行治疗，每次吸入约250μg丙酸氟替卡松，早晚用药。

观察组予以舒利迭治疗（Glaxo Wellcome Production；注册证号H20150324），内含250μg丙酸氟替卡松以及50μg沙美特罗，早晚用药治疗。

1.3 观察指标

（1）对比患者肺功能改善情况，其中显效：患者咳嗽、喘息等症状逐步消失，肺部湿罗音和喘鸣音也有显著消失。有效：患者咳嗽、喘息等症状有显著改善，肺部湿罗音显著消失。无效：喘息、咳嗽并未显著改善，且湿罗音、喘鸣音依旧。总有效率=显效率+有效率。（2）对比患者免疫指标变化情况，主要为：血清神经生长因子（NGF）、肿瘤坏死因子（TNF-α），白细胞介素（IL-6）。主要采用酶联合免疫吸附进行测定。

1.4 统计学方法

运用SPSS26.0软件进行实验数据分析，χ2检验计数资料（n，%），t检验计量资料（±s），P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析患者治疗效果

观察组患者治疗有效率95.00%高于78.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分析患者治疗效果[n（%）]

2.2 对比患者治疗后免疫指标变化

对照组患者NGF（42.21±8.52）ng/L、TNF-α（32.43±5.72）ng/L，IL-6（46.38±6.48）ng/L。

观察组患者NGF（32.01±9.62）ng/L、TNF-α（19.73±5.28）ng/L，IL-6（26.34±6.34）ng/L。

观察组患者免疫指标情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

现阶段支气管哮喘发病趋势持续上升，出现此种情况的原因主要为气温变化、气压变化、各种污染性颗粒物的吸入，季节变换以及自身情绪波动等。其中神经生长因子为神经炎性反应时重要介质，研究发现，该物质和气道重塑、气道炎症均有密切关系。多数哮喘患者会该因子有显著提升，经激发之后会更为显著。其中肿瘤坏死因子为巨噬细胞分泌的细胞因子，在免疫调节时作用巨大[2]。白细胞介素也会参与炎性反应，主要为血管内炎性反应、免疫应答。

在支气管哮喘治疗过程中主要方式为，消除呼吸道炎性反应、减缓平滑肌痉挛以及起到高原反性。在治疗时主要有控制类和缓解类两种药物，缓解类药物主要包括抗胆碱药以及茶碱药；控制类药物中糖皮质激素较为常用。其中丙酸氟替卡松作为糖皮质激素，抗炎和抑制微血管渗漏效果显著。本次研究中该药物治疗效率达78.95%，可知此种药物治疗效果较好。沙美特罗为β2受体激动剂，除可进行持久性扩张支气管只外，也可通过减少过敏反应降低气道高反应性。对比本次治疗效果，观察组患者治疗有效率95.00%高于78.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知，两种药物均有较好治疗效果，但观察组药物效果更好。在患者肺部功能改善情况中发现，观察组患者NGF、IL-6等指标均出现显著下降，可知采用此种方式治疗时，可改善疾病因子含量。观察组患者免疫指标情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，观察组患者临床采用舒利迭治疗时效果显著。在本次研究中两组患者均有少数不良反应但均可自行消失。

综上所述，为老年支气管哮喘患者予以舒利迭治疗时，可提升临床治疗效果，降低免疫指标，有应用价值。