阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效分析

王新鹏 张国刚 李钊

（西安交通大学第一附属医院药学部 陕西 西安 710061）

糖尿病是临床上十分常见的一种代谢性疾病，以血葡萄糖水平缓慢升高为主要表现，一般情况下都是由人体胰岛素功能缺乏和分泌不足所致，患者患病期间血糖水平较高[1]。为了探究和分析阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的实际疗效和价值，我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，现将报道整理如下。

1.临床资料和方法

1.1 基础资料

选取在本院接受治疗的2型糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象，选取时间段为2017年2月至2017年12月，病例数为80例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各40例。对照组男性29例，女性11例，年龄在44岁至70岁，平均年龄为（53.52±3.46）岁；观察组男性28例，女性12例，年龄在42岁至71岁，平均年龄为（55.18±4.46）岁。两组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先对选取的所有患者进行严格的饮食控制，保证治疗期间两种病情的稳定，在常规治疗的同时加强体育锻炼，准备治疗前的72小时内不要再服用其他的降糖降脂药物。随后将患者随机分为对照组和观察组，对照组在餐后服用盐酸二甲双胍，每日3次，每次0.5g；观察组则采取阿卡波糖联合盐酸二甲双胍疗法[2]，与饭同食，盐酸二甲双胍用量与对照组一致，阿卡波糖每日3次，每次50mg。两组患者连续用药90天为1个疗程。

1.3 观察指标

详细观察记录两组患者治疗后2hPG、FPG、HbA1c和血脂变化程度，综合评定血糖控制疗效[3]。

1.4 统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受χ2检验，在P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组患者治疗后的血糖情况

研究显示观察组患者的FPG、2hPG以及HbA1c均显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 分析两组患者治疗后的血糖情况

2.2 分析两组患者的血脂情况

研究显示观察组中患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C各项血脂水平均显著优于对照组（P＜0.05）。详情见表2。

表2 分析两组患者的血脂情况

3.讨论

我国一直以来都是糖尿病的高发地区，近年来随着生活水平的提高，越来越多的不健康生活习惯和饮食习惯使得糖尿病引起的致死率和致残率也不断上升，而同时伴随的高脂血症在早期诊断上存在一定难度，临床上会经常误诊漏诊，从而导致病情的进一步恶化[4]。2型糖尿病患者的β细胞功能降低，不能发挥正常的作用，在使用单一药物进行治疗时，疗效并不理想并且患者极易在长时间的用药之后产生耐药性增加，这都不是医生们预期的效果。近年发现对2型糖尿病伴高脂血症的患者采取联合用药效果要比单一用药好，并发症的发病率也会降低。

盐酸二甲双胍作为临床上的一种基础用药和常见药，主要是通过减少肝脏等器官对葡萄糖的输出来改善原本人体对胰岛素的抵抗，虽然该药物并不会使患者出现低血糖等现象[5]，但是还是需要严格控制用量，否则可能会对胃肠道造成伤害。阿卡波糖和盐酸二甲双胍不同，它的主要功效是抑制小肠上部吸收碳水化合物，从而减少葡萄糖释放降低血糖水平。本次研究结果显示观察组在2hPG、FPG、HbA1c和血脂的变化程度上均优于对照组。

综上所述，对2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖联合盐酸二甲双胍疗法和单一用药相比，能显著提高治疗的总有效率，大幅度改善患者体内血糖和血脂水平，而且还可以通过药物的协同作用最大限度的减少并发症发生，值得大力推广和应用。