浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

陈彦福 王宁

【摘 要】

目的：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗中的临床特点进行分析。方法：本次研究对象选取2017年6月-2018年2月在我院确诊为甲状腺良性肿瘤患者94例，并将这些患者进行随机分组，各47例，其中对照组采取传统开放性手术的方法进行治疗，观察组则采取腹腔镜辅助颈部小切口手术的方法进行治疗，对比两组患者在治疗后术中出血量、术后住院时间等情况。结果：对比两组患者在治疗后临床特点，观察组在术中出血量、术后住院时间和临床并发症发生概率等方面明显要优于对照组；对比两组患者治疗后并发症发生率和切口满意度，观察组治疗后的并发症发生率和切口满意度明显优于对照组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于甲状腺肿瘤患者采取腔镜辅助颈部小切口手术的方法进行治疗，可以有效的减少患者的术中出血量，缩短术后康复进程，提高患者在临床手术中的安全性和有效性，从而改善患者的生活质量。值得在临床上推广和应用。

【关键词】 甲状腺肿瘤；普外科；手术治疗；临床特点

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-194-01

甲状腺肿瘤是临床上较为常见的一种疾病，主要的发病人群为女性患者。通常会采用外科手术的方法对患者进行治疗，但是在治疗之后，患者的颈部会遗留下瘢痕，从而影响到患者的美观，不利于患者的身心健康恢复。随着医疗技术的不断发展，腔镜技术在临床上被得到了广泛的应用，利用腹腔镜辅助辅助进行颈部小切口手术对肿瘤患者进行治疗，能够有效的提升治疗的效果，促进患者的健康恢复。基于此，特选取在本院94例患者参与本次研究，现将详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2018年2月在我院确诊为甲状腺良性肿瘤患者94例，并将这些患者进行随机分组，各47例。其中对照组患者男23例，女24例；年龄在23-64岁，平均年龄（43.5±2.1）岁；单发肿瘤患者25例，多发肿瘤患者22例；肿瘤平均直径为（20.9±3.8）mm。观察组患者男22例，女25例；年龄在21-63岁，平均年龄（42±3.3）岁；单发肿瘤患者23例，多发肿瘤患者24例；肿瘤平均直径为（21.2±3.4）mm。两组患者在一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采取传统开放性手术的方法进行治疗，具体方法如下：让患者选择平卧位，采取局部浸润和颈封麻醉的麻醉方法，然后让患者保持头部后仰。制作弧形切口，长度在4-6cm，确定患者胸骨上缘正中2cm处[1]。将患者的皮肤和颈阔肌切开，进行皮瓣游离，沿著白线实现纵行切开，这样能够确保带状肌和患者的甲状腺进行分离，之后在将吊拉钩上提。利用高频电刀将对着的甲状腺组织和血管进行切割。最后对病理切片进行检验，将恶性肿瘤患者进行排除，然后对患者实施硅管引流。

研究组：采取腹腔镜辅助颈部小切口手术的方法进行治疗。具体方法如下：让患者选择平卧位，采取局部浸润和颈封麻醉的麻醉方法，然后让患者保持头部后仰。制作弧形切口，长度在1.5-2cm，确定患者胸骨上缘正中2cm处。将患者的皮肤和颈阔肌切开，进行皮瓣游离，沿着白线实现纵行切开，确保带状肌和患者的甲状腺的有效分离，之后在将吊拉钩上提。将腔镜镜头准确的置入，然后选择超声刀将患者的甲状腺组织和患者的血管进行切割[2]。

1.3 统计学分析

两组患者的统计方法为：采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差 （x±s） 表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后临床特点

对比两组患者在治疗后临床特点，观察组在术中出血量、术后住院时间等方面明显要优于对照组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。具体见表1。

2.2 比较两组患者治疗后并发症发生率和切口满意度

对比两组患者治疗后并发症发生率和切口满意度，观察组治疗后的并发症发生率和切口满意度明显优于对照组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。具体见表2。

3 讨论

对于甲状腺肿瘤患者主要采取传统手术方法进行治疗，但是，采取这种方式，当患者治疗完成之后，会颈部留下瘢痕，影响到患者的美观，会对患者造成严重的心理负担，不利于患者的身心恢复[3]。而在腹腔镜的辅助下对患者进行小切口手术治疗，能够达到患者对美观的要求，并且还能够减少患者的术中的出血量，缩短住院的时间，是治疗甲状腺肿瘤的最佳方式。

在本次研究当中，研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间以及术后临床并发症发生率和切口满意度都要明显优于对照组患者（P<0.05）。由此可见，对于甲状腺患者采取腹腔镜引导下实施小切口手术质量，能够有效的降低患者临床并发症的发生概率，有利于患者的术后恢复，提高患者的生活质量，是一种极为有效的治疗方式[4]。

综上所述，对于甲状腺良性肿瘤患者采取腹腔镜引导下实施小切口手术的治疗方式，能够有效的促进患者在术中的出血量、术后住院时间和健康恢复，降低临床并发症的发生概率，提升肿瘤患者的手术治疗安全性和有效性，从而有效的改善甲状腺肿瘤患者的生活质量。是治疗甲状腺肿瘤疾病的最佳方式，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献

[1] 苏健. 浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（3）：131-132.

[2] 钱东红. 浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J]. 现代医用影像学， 2015， 24（4）：691-692.

[3] 卢靖. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J]. 大家健康（学术版）， 2013， 7（4）：64-64.

[4] 周英旗. 甲状腺肿瘤患者普外科手术治疗的临床特点分析[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（11）：70-71.