个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

刘阳

【摘 要】

目的：观察妇科腹腔镜手术患者中个体化舒适护理的应用效果。方法：2017年3月～2018年5月，共有146例患者在本院妇科行腹腔镜手术治疗，随机分为观察组和对照组，各73例，观察组应用个体化舒适护理，对照组实施常规护理，观察手术及护理效果。结果：观察组术后并发症发生率、住院时间均低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：妇科行腹腔镜手术治疗患者时，应用个体化舒适护理后，可显著减少术后并发症，使患者术后尽早康复，提高患者对护理的满意程度。

【关键词】 妇科患者；腹腔镜手术；个体化舒适护理

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-155-01

妇科以手术方式治疗患者时，一种常用的微创术式为腹腔镜手术，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，但由于患者并不了解腹腔镜手术，导致不良情绪明显存在，且应激反应也较易发生，既影响手术的顺利开展，也不利于患者术后良好康复。因此，在腹腔镜手术开展期间，还应给予患者适当的护理，干预其不良心理状况，让其积极配合医护人员。常规护理模式下，由于护理人员较少关注患者的心理状况，导致护理效果并不理想。研究指出，个体化舒适护理应用到妇科腹腔镜手术患者中后，护理效果可明显升高。本院妇科行腹腔镜手术治疗过程中，即开展个体化舒适护理，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月～2018年5月，共有146例患者在本院妇科行腹腔镜手术治疗，年龄22～47岁，平均（31.8±2.5）岁；疾病类型：输卵管妊娠56例，卵巢囊肿48例，子宫肌瘤42例。纳入标准：（1）均为妇科住院患者；（2）符合各疾病诊断标准，且具备腹腔镜手术适应症；（3）对本研究知情同意。排除标准：（1）伴有认知、沟通、精神障碍；（2）重要脏器功能严重不全。随机分为观察组和对照组，各73例，两组资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

微手术期中，对照组护理常规开展，包含准备手术物品及器械、观察患者病情、宣传基础疾病知识等；此基础上，观察组应用个体化舒适护理，具体如下[1]：

1.2.1 术前护理

术前1d，护理人员要积极交流、沟通患者及家属，了解并掌握患者情况，评估患者心理状况，依据评估结果，结合患者个体特点，制定心理干预对策；以患者病情、年龄、文化程度等为依据，个体化疏导患者的心理，同时，将腹腔镜手术开展的必要性、安全性讲解给患者，减轻患者心理负担，让患者尽量坦然的面对手术；充分尊重患者，利用言语、手势等给予患者鼓励，强化患者的手术信心，提高患者依从性。

1.2.2 术中护理

护理人员将患者迎接进手术室后，可将手术流程大致的告知患者，并讲解麻醉方法、麻醉后感受，指导患者如何有效的配合医生，使患者进一步了解手术，进而消除其恐惧感与焦虑感，避免术中情绪出现大幅度的波动；手术室的温度、湿度均控制在合理范围，手术操作可保证情况下，将舒缓音乐播放给患者，缓解患者的不良情绪，提高患者身心的应激水平；协助患者摆放体位，满足手术要求基础上，尽量提升患者体位的舒适程度；手术操作期间，保暖工作要良好开展。

1.2.5 术后护理

完成手术后，患者身上残留的消毒液、血迹利用生理盐水擦拭干净，生理盐水选择常温即可，注意消毒手术切口周围的皮肤，预防感染；待患者意识恢复后，对患者心理状态做初步的评估，据此进行护理措施的适当调整；观察期后，将患者平稳的送回病房，病房环境尽可能的保持安靜，使噪音污染减少，以患者病情、冷暖程度为依据，适当调整病房内的温度及湿度，利于患者休息，阳光要避免直射到患者，夜间时，病房内灯光不可过亮；疼痛明显存在情况下，可通过交谈、看娱乐节目、听音乐等方法缓解，必要时遵照医嘱应用镇痛药物。

1.3 观察指标

观察术后并发症发生情况；记录患者住院时间；患者出院前，调查其对护理满意程度，问卷由本研究自制，百分制，正向评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 住院时间及护理满意度评分比较

观察组住院时间（6.9±1.3）d，护理满意度评分（94.8±3.5）分；对照组住院时间（10.6±1.8）d，护理满意度评分（87.3±4.2）分；两组差异显著（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着医疗技术水平的不断提升，腹腔镜手术越来越广泛的应用到各临床科室中，尤其是妇科，通过该技术，进一步提高了各疾病的治疗效果。妇科开展腹腔镜治疗时，由于患者并不了解此种手术，心理应激反应较大，再加上术中需维持手术体位、术后需卧床一段时间等，导致患者依从性变化，降低舒适程度，因而还需要给予患者相应的护理，缓解患者不良心理状况，提高患者舒适程度，使患者尽早痊愈出院[2]。个体化舒适是一种个性化护理模式，强调以患者为中心，对患者舒适感受十分注重，其应用到妇科腹腔镜手术中后，与手术患者的生理、心理特点相结合，通过全面的护理干预，提升患者舒适程度，并最大程度的解决患者身心两方面的痛苦，确保手术顺利开展[3-4]。本研究结果显示，观察组在个体化舒适护理作用下，术后并发症发生率、住院时间显著低于对照组，而护理满意度评分则明显高于对照组，具有良好护理效果。

参考文献

[1] 祝永.个体化舒适护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果观察[J].黑龙江医药，2018，31（03）：688-690.

[2] 方月，杨翠.个体化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者心理及心血管应激的影响[J].西南军医，2018，20（03）：388-390.

[3] 石晓红.个体化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期焦虑及术后疼痛的影响[J].黑龙江医药科学，2016，39（05）：124-125.

[4] 程李婷.浅析个体化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者的影响效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：217.