哺乳期急性乳腺炎强化护理效果探讨

陈炎华

【摘要】 目的：研究探讨哺乳期急性乳腺炎强化护理效果。方法：选择2017年1月-2018年1月笔者所在科室哺乳期急性乳腺炎患者40例，把所有患者随机分为两组，各20例，对照组采用常规的护理，观察组采取强化护理进行干预，观察两组患者的治疗效果、不良反应、满意度。

结果：观察组的满意度为90.0%，对照组为70.0%，观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为60.0%，观察组不良反应有1例，占比5.0%，对照组有4例，占比20.0%，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于哺乳期急性乳腺炎的患者，采取强化护理进行干预，可以增加满意度，增强疗效，减少不良反应的出现，值得在今后的护理中应用。

【关键词】 哺乳期 急性乳腺炎 强化护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）20-0-02

哺乳期出现急性乳腺炎是现在临床上比较常见的一种症状，一般情况下比较容易好发于初产妇，导致患者发病的原因主要是因为乳头皲裂、乳汁淤积或者是乳腺导管发生阻塞，细菌侵袭而导致的炎症[1]。该病一般不分时间段，不管什么时间都有可能出现，其中比较常见的是产后的第3～4周，即哺乳早期。主要的表现有乳头红肿、发热、畏寒等，有可能单侧发病，也有可能会两侧发病，发病后必须要及时进行治疗，以免最后出现乳腺脓肿，影响正常的哺乳[2]。为此本次试验选择2017年1月-2018年1月笔者所在科室哺乳期急性乳腺炎患者40例进行讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2018年1月笔者所在科室哺乳期急性乳腺炎患者40例进行讨论，把所有患者随机分为两组，各20例，对照组年龄22～35岁，平均（29.3±3.9）岁；观察组年龄23～35岁，平均（29.1±3.8）岁。所选择的患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次试验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，监测生命体征、用药护理、饮食干预等，满足患者的日常需求。观察组采取强化护理进行干预，具体如下。

1.2.1 心理护理 因为乳房对于女性来说是非常重要的一个器官，也是婴儿摄取食物的重要途径，所以很多患者在知道自己乳腺炎症状后，会出现焦虑、担心等情绪，心情不佳，使得乳汁淤积、乳腺导管阻塞，形成乳腺肿块。在对患者进行护理的时候，要及时了解患者的心理，多与患者进行溝通交流，对其存在的心理问题进行心理疏导，开导患者，鼓励患者，保持心情愉快，放松心情，缓解不良的心理，并告知患者乳腺炎的发病机制等，增加患者的认知，积极配合治疗，同时让患者正确面对病情，树立信心战胜疾病；其次要告知患者家属给予患者更多的关心和支持，多理解患者。除此之外可以多向患者讲解一些比较成功的治疗案例，增加患者的康复信心。

1.2.2 皲裂护理 教会患者正确的哺乳姿势，多注意卫生，保持乳头清洁，在进行喂养的时候，要注意先清洁两手，用热毛巾擦洗乳头，哺乳完成后再次清洗，还要注意对婴儿的口腔进行清洁，以免出现炎症。乳头皲裂的可以两手按摩乳房，疏通乳腺管，把乳汁挤出，排空。

1.2.3 饮食护理 首先要保证营养供给充足，多吃一些蛋白质含量高的食物，饮食应以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少食多餐，养成良好的饮食习惯，让患者了解到合理的饮食对于病情恢复的重要性。哺乳期间减少油腻或者是刺激性食品的摄入。

1.2.4 健康教育 对患者进行健康教育，增加对乳腺炎的认知，对其发放宣传手册，定期组织讲座，让产妇对乳腺炎有更深一步的了解；其次可以进行讨论，让产妇对于有疑问的地方及时提问，消除其不良心理想法，积极配合治疗。

1.2.5 热敷按摩 每天可以对患者的乳腺进行按摩，疏通乳腺管，以免堵塞，同时还可以刺激乳窦，让乳汁流出，消除硬块，以免出现乳房脓肿。首先告知患者按摩的好处和注意事项，让其积极配合操作，先用温水把乳房洗干净，用热毛巾敷两分钟左右，抹上润滑油，或者是凡士林，用一只手把乳房托起，一只手的五个手指分开，从患者的乳房根部开始向周围各个部位按摩，由轻慢慢过渡到重，注意不能进行旋转式按压，要沿乳腺管道的方向慢慢按摩并向上牵引，扩张乳腺管。再用手指托起乳房，向乳头按压，把乳汁排出来，重复四五次，让乳汁可以顺利流出，消除肿块，一天两次。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、不良反应、满意度。

1.4 疗效判断标准

显效：表示护理后患者的症状、体征已经全部好转，乳房肿块完全消失，可以进行正常哺乳；有效：表示护理后患者的症状、体征有所好转，乳房肿块减小大于50%；无效：表示护理后患者的症状、体征没有任何变化，疼痛剧烈，乳房肿块没有缩小[3-4]。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用率（%）表示，并用字2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为60.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度比较

观察组的满意度为90.0%，对照组的为70.0%，两组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应的比较

观察组出现不良反应的有1例，占比5.0%，对照组出现不良反应的有4例，占比20.0%，主要的不良反应为乳房脓肿。

3 讨论

哺乳期急性乳腺炎是现在临床上发病率较高的一种疾病，患者发病的原因主要是由于多种因素共同而引起的，例如乳汁淤积，受到细菌的侵袭或者是患者自身的抵抗力免疫力较低等[5]。一般比较容易好发于分娩后3～4周的初产妇身上，主要的表现有乳房硬结、肿胀等，在早期及时进行处理，可以减少乳腺炎的出现[6]。以往临床上主要是采取传统的护理干预，但是效果并不是很理想，因为传统护理注重院内护理，出院后对患者的关注较少，没有进行健康教育，患者对恢复知识的了解较少，所以很容易复发，影响治疗的效果[7]。本次试验主要采取强化护理干预措施进行护理，主要包括心理护理、饮食护理、健康教育、母乳喂养指导及按摩等，帮助患者促进预后[8]。例如对患者进行心理疏导，可以消除异常情绪，对患者提出的疑惑进行解答，可以帮助其缓解压力，树立乐观的心态，心情愉快，有健康的心态；对其进行健康教育，可以增加患者对疾病的认知，可以主动配合医护人员进行治疗[9]；对其进行饮食护理，可以让患者了解合理的饮食习惯对于身体恢复的重要性，养成良好的饮食习惯；对患者进行热敷按摩，可以帮助其改善乳汁淤积的症状，让乳汁顺利排空，其次可以让患者了解到正确的喂养方式，减少乳腺脓肿的症状出现[10-11]。对患者定期组织讲座，可以让患者了解更多关于疾病相关的健康知识，可以及时采取措施预防[12]。本次结果显示，观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为60.0%，观察组的满意度为90.0%，对照组的为70.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现不良反应的有1例，占比5.0%，对照组出现不良反应的有4例，占比20.0%，主要的不良反应为乳房脓肿，说明强化护理干预对于改善患者的症状，减少不良反应出现，增强疗效和满意度起到了良好的作用。

综上所述，对于哺乳期急性乳腺炎的患者，采取強化护理进行干预，可以增加满意度，增强疗效，减少不良反应的出现，值得在今后的护理中应用。

参考文献

[1]王红玫，黄晓曦，陈壮威，等.哺乳期急性乳腺炎形成的相关因素分析[J].福建医科大学学报，2016，50（6）：423-427.

[2]冯丽英.护理干预对哺乳期急性乳腺炎疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（12）：207-208.

[3]包小英.综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果[J].临床护理杂志，2017，16（3）：45-47.

[4]吴青.哺乳期急性乳腺炎的强化护理与预防[J].中医临床研究，2017，9（19）：137-138.

[5]郭冀丹，夏樟秀.哺乳期急性乳腺炎患者的乳汁管理研究[J].护理学杂志，2012，27（4）：33-35.

[6]王怀娥.产妇哺乳期乳汁瘀积的防治和护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（14）：355.

[7]胡晓萍，熊迎春，王亚华.护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（36）：166-167.

[8]高娟，刘梦辉，刘翰桥.PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎的影响[J].中国医药导报，2016，13（5）：165-168.

[9]孙文杰.试论护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（52）：240，245.

[10]穆玉霞，葛军，贺秀芳.系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症的影响[J].中国医药导报，2016，13（19）：173-176.

[11]钟春嫦，王恩礼，郭海云，等.PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症及其负性情绪的影响[J].护理研究，2015，29（22）：2794-2796.

[12]周华明.哺乳期早期急性乳腺炎患者的护理体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（3）：706-707.

（收稿日期：2018-06-13）