热性惊厥患儿血清电解质与血糖变化的研究

黄填　叶志雄　曾晓聪

【摘要】 目的：研究熱性惊厥患儿血清电解质与血糖变化，为热性惊厥病患的治疗和恢复提供有效的帮助。方法：选择2016年8月-2017年12月在深圳市宝安区松岗人民医院接受治疗的30例热性惊厥患儿作为试验组，30例热性无惊厥患儿作为对照组。对两组的血糖和血清电解质进行测定，并分析热性惊厥和血糖及血清电解质变化。结果：治疗前，试验组氯离子、钠离子值低于对照组。试验组血糖值要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组血糖值要明显低于治疗之前，氯离子及钠离子值要明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。发生多次热性惊厥患儿的血糖及钠离子值明显高于发生一次惊厥症状的患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热性惊厥发作时，表现为血糖升高，氯离子、钠离子值降低；因此，在对热性惊厥患儿进行治疗时，应控制血糖值、钠离子值及氯离子值，从而降低发作频率，达到有效的治疗效果。

【关键词】 热性惊厥； 血清电解质； 血糖

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.005 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）20-00-02

Study on Changes of Serum Electrolyte and Blood Glucose in Children with Febrile Convulsion/HUANG Tian，YE Zhixiong，ZENG Xiaocong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（20）：-12

【Abstract】 Objective：To study the changes of serum electrolyte and blood glucose in children with febrile convulsion，and to provide effective help for the treatment and recovery of patients with febrile convulsion.Method：From May August 2016 to December 2017 in Shenzhen Baoan District Songgang Peoples Hospital for treatment of 30 children with febrile convulsion were taken as the experimental group and 30 children without febrile convulsion as the control group.The blood glucose and serum electrolyte of the two groups were measured，and the changes of febrile convulsion， blood glucose and serum electrolyte were also analyzed. Result：Before treatment，the values of chloride and sodium ions in the experimental group were lower than those in the control group.The blood glucose of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the blood glucose of the experimental group was significantly lower than before treatment，and the values of chloride ion and sodium ion were significantly higher than before treatment.The difference was statistically significant（P<0.05）.Ocurred many times of convulsion in children with blood glucose，sodium and chloride ion value were significantly higher than a convulsion in children，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The symptoms of febrile convulsion are related to the blood glucose and serum electrolyte in the children，and when the heat convulsion occurs，the blood sugar is elevated，and the chloride ion and sodium ion content decrease. Therefore，in the treatment of children with febrile convulsion，the content of blood sugar，sodium ion and chloride ion shall be controlled，so as to reduce the frequency of attack and achieve effective therapeutic effect.

【Key words】 Thermal convulsion； Serum electrolytes； Blood sugar

First-authors address：Shenzhen Baoan District Songgang Peoples Hospital，Shenzhen 518105，China

本文对在笔者所在医院接受治疗的60例患者进行研究分析，30例热性惊厥患儿作为试验组，30例热性无惊厥患儿作为对照组。对两组的血糖情况，以及血清中氯离子值、钠离子值及钙离子值进行测试分析，研究热性惊厥患儿血糖和血清电解质的变化，得到的数据可以为提高热性惊厥患儿的康复率提供可靠的治疗手段，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月-2017年12月在深圳市宝安区松岗人民医院接受治疗的60例患儿，其中30例热性惊厥患儿作为试验组，30例热性无惊厥患儿作为对照组。试验组中，女性患儿12例，男性患儿18例；年龄6～36个月，平均（16.0±5.6）个月。由支气管炎症引起的发热患儿8例，上呼吸道感染引起的发热患儿18例，支气管肺炎引起的发热患儿4例。这30例患儿中，复杂惊厥患儿3例，单纯惊厥患儿27例；产生惊厥症状1次的患儿达到了19例，2次及以上的患儿11例。对照组中，女性患儿13例，男性患儿17例；年龄7～37个月，平均（17.0±5.1）个月。由支气管炎症引起的发热患儿7例，上呼吸道感染引起的发热患儿18例，支气管肺炎引起的发热患儿5例。两组患儿年龄、致病原因及性别方面，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

试验组在产生惊厥症状之后2 h时进行抽血，抽取6 ml静脉血，对患儿进行有效的惊厥治疗后5 h时，再次进行抽血，抽取6 ml静脉血[1]。而对照组在刚刚住进医院时就对其进行抽血检测，抽取6 ml静脉血[2]。对血样进行血糖测试，以及镁、鈉及钙的含量进行测试[3-4]。对两组的血糖，以及镁、钠及钙离子值变化进行对比分析，研究热性惊厥与血糖、血清电解质的变化。

1.3 统计学处理

所有结果均由SPSS 19.0软件统计包进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖及电解质变化比较

由测试结果可知：在进行治疗之前，试验组中，钙离子值和钾离子值和对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。而进行治疗前，试验组氯离子、钠离子值低于对照组，试验组血糖值要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组血糖值要明显低于治疗之前，氯离子及钠离子值要明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后试验组钙离子和钾离子值和治疗之前相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 治疗前一次与多次惊厥患儿血糖与电解质变化比较

30例热性惊厥患儿中，发生多次热性惊厥与发生一次热性惊厥患儿的钙离子值、钾离子值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。发生多次惊厥症状的患儿的血糖、氯离子和钠离子值明显高于发生一次惊厥症状的患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

热性惊厥是一种常见疾病，多发生于5～36个月的婴幼儿[5-6]。是一种急性疾病，发病率很高，患病率达到了56%[7]。容易引起多种并发症，因此对热性惊厥患者的发病原因进行分析并找到对应的治疗手段是非常重要的[8-9]。

如今，尽管大多数科研人员仍在致力于热性惊厥的病因研究，但是并没有明确掌握其发病原因以及发病机制[10]。有学者认为是脑细胞由于异常兴奋导致功能紊乱从而进行不正常放电造成的[11]。也有学者认为，钙离子值下降是造成热性惊厥的主要因素[12]。但是，根据本次数据分析表明，试验组治疗前后和对照组的钙离子值无明显差别，试验组在进行治疗之前氯离子及钠离子值要明显低于对照组，在对其进行相应的治疗之后发现氯离子及钠离子值明显升高，表明，热性惊厥的出现可能与钠离子和氯离子值降低存在一定相关性。

经过数据分析表明，热性惊厥患儿在进行治疗之前血糖值要明显高于对照组，治疗后血糖明显降低，这就表明，血糖偏高也是热性惊厥症状出现的原因之一。

治疗前对一次与多次惊厥患儿血糖与电解质变化进行比较发现，两组的钙离子值、钾离子值没有明显差别；钠离子和氯离子值有明显差别，发生多次惊厥症状的患儿的血糖、钠离子及氯离子值明显高于发生一次惊厥症状的患儿。

参考文献

[1]赵艳芳，杨晓雯，陈述英.热性惊厥与血电解质关系的研究进展[J].泰山医学院学报，2017，38（4）：478-480.

[2]郭伟中.小儿热性惊厥复发的相关因素分析[J].医学综述，2016，22（15）：3070-3072.

[3]伍少霞，柴鸣荣，徐小娟，等.热性惊厥儿童血清钠及尿钠的变化及其临床意义的研究[J].中国医药科学，2016，6（14）：88-90.

[4]张凤兰，李秀芳，孙杏娟.小儿热性惊厥与电解质的关系[J].包头医学院学报，2016，32（4）：72-73.

[5]宿艳，张静，何丽.热性惊厥患儿不同部位脑电图异常与后期癫痫发作的关系分析[J].内科，2015，10（6）：826-828.

[6]苏保宁，苏海燕，朱红岩，等.热性惊厥儿童血清NSE、S-100β蛋白及Ca2+水平变化临床分析[J].中国妇幼保健，2015，30（28）：4818-4819.

[7]赵丽梅，赵玉萍，高翠红，等.热性惊厥患儿血气指标变化与BDNF、NSE、S100B表达水平的相关性分析[J].热带医学杂志，2015，15（7）：920-921.

[8]杨珍珍，许亚红，郭特鎏，等.热性惊厥患儿血清cTnI和电解质的变化及临床意义[J].西南国防医药，2015，25（3）：301-303.

[9]甘赞旺.儿童热性惊厥与血清电解质及血糖变化相关性分析[J].中国处方药，2014，12（10）：78-79.

[10]赵丽梅，周秀艳.热性惊厥患儿脑脊液细胞因子表达研究[J].现代预防医学，2014，41（4）：715-716.

[11]温清芬，王芳，林亚芬.298例小儿首次热性惊厥发作的临床特征及其影响因素分析[J].中国妇幼保健，2017，32（9）：1933-1936.

[12]王翠玲.热性惊厥的研究进展及合理用药[J].中国临床医生杂志，2017，45（3）：18-21.

（收稿日期：2018-03-28）