无张力补片修补术治疗疝气患者的临床效果

马翔宇

【摘 要】目的：探究分析无张力补片修补术治疗疝气患者的临床疗效。方法： 随机抽取2017年4月-2018年4月我院予以治疗的疝气患者73例，按治疗时间不同将其分为探究组（n=38）及参照组（n=35），分别实施无张力补片修补术治疗与传统修补术治疗。比较分析两组患者治疗后临床效果及临床各项指标情况。结果： 经过组间比较探究组治疗效果显著优于参照组（P<0.05）；探究组术后下床时间及住院时间均短于参照组（P<0.05）。结论：将无张力补片修补术治疗应用于疝气患者临床治疗中效果显著，可有效缩短其住院时间，促进身体康复，故可广泛应用于临床治疗中。

【关键词】无张力补片修补术；疝气；住院时间；术后下床时间

【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

疝气于临床中发病率较高，一般指人体器官或者组织因孔隙、缺损而进入到其他器官或组织等病症[1]。近几年我国疝气发病率逐年上升，且常发于中老年群体。疝气治疗相对困难，治疗过程中易出现出血、感染等并发症，不利于患者身心健康。同时伴随医疗事业及手术技术进步与发展，无张力补片修补术已被应用于疝气患者治疗中。本探究主要为进一步探讨分析无张力补片修补术治疗疝气患者的临床疗效，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2017年4月-2018年4月我院予以治疗的疝气患者73例，按治疗时间不同将其分为探究组（n=38）及参照组（n=35）。探究组年龄22-79岁，平均年龄（50.31±28.42）岁；参照组年龄20-75岁，平均年龄（50.43±28.51）岁；将两组患者年龄等基本资料纳入统计学中分析显示并无显著差异（P>0.05），可作临床比较分析。

1.2 方法 参照组实施传统手术方式治疗，术前禁食约12h，手术麻醉药物选用利多卡因，麻醉方式选择硬膜外阻滞麻醉，并于手术结束前插入导尿管。术后12h只能摄入流质食物。探究组实施无张力补片修补术治疗，主要方式如下：术前患者无需禁食，手术初期给予患者浓度为1.0%的利多卡因行局部麻醉。待麻醉效果产生后，将其手术区域及外围区域行切开处理，并于患者腹外斜肌下所存间隙缓慢游离，充分暴露腹股沟韧带及联合腱。并使精索处于持续游离状态，并切开患者提睾肌，同步将疝囊提起，同样使其根部处于由于状态，完全暴露疝囊及腹膜外。在充分了解患者疝气类型后开展斜疝或直疝手术。

1.3 观察指标 比较分析两组患者治疗后临床效果及临床各项指标情况。疗效评定主要由显效、好转、无效三项指标构成，其中显效为经手术治疗后疝囊消失，且手术创口无红肿渗液现象；好转为经手术治疗后疝囊消失，但手术创口微红肿，伴随轻微疼痛；无效为经手术治疗后疝囊未消失或消失面积较少。临床指标主要比较术后下床时间及住院时间。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况 探究组（n=38），显效24例、好转12例、无效2例，总有效36例，占总比94.74%；参照组（n=35），显效18例、好转8例、无效9例，总有效26例，占总比74.29%；（=5.954，P=0.015）经过组间比较探究组治疗效果顯著优于参照组（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组临床指标情况

探究组（n=38），术后下床时间（29.41±5.73）h、住院时间（2.08±1.13）d；参照组（n=35），术后下床时间（41.55±6.80）h、住院时间（5.42±1.98）d；术后下床时间（t=8.271，P=0.000）、住院时间（t=8.940，P=0.000）经过组间比较探究组术后下床时间及住院时间显著短于参照组（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

咳嗽、用力多度、腹部肥胖、喷嚏及老年机体功能减退等因素均会引发疝气，临床常予以手术方式治疗，但传统手术疼痛感强烈，术后不良反应较多[2]。现阶段伴随着医疗事业的发展及手术方式、技术的完善改进，无张力补片修补术由于其具备恢复速度快、手术创口小、术后疼痛感轻等优点被广泛运用与临床中，且受到各义务工作者及广大患者的支持及认可。该技术首先应用于美国，后续才推广至全世界。手术修补腹壁时，主要运用比人体疝气缺口较大的人工合成无张力网片，其中由一个中轴及围绕其上下的两层网片构成，中轴可有效填塞患者疝气缺口，而围绕在其周围的上下网片可紧密连接患者受损腹壁，且抗压能力较强，不会对腹壁出现牵拉作用，术后疼痛感较低[3]。该手术方式应用于疝气治疗中遵循人体自然结构，使用人工合成材料对疝气缺口进行修补并同步加强是其主要优势。其好可同步保障手术后患者体内各解剖层能够保持正常对接，并进行自然缝合。且整体手术过程与人体生理结构特点较为符合，与以往手术治疗方式相比，优势明显。本研究中探究组使用无张力补片修补术治疗相较于参照组使用传统手术治疗方式优势明显，可有效提升治疗效果，缩短住院时间，且最终数据对比均具有统计学意义。分析其原因主要有以下优势：（1）该手术方式对人体造成创口较小，可保障其术后下床活动时间及住院，对其身体康复具有促进作用；（2）该手术方式操作相较而言简单，患者术前无需禁食，手术安全性高；（3）高度遵循人体生理结构，且牵拉作用力较小，术后疼痛感较低。但实际手术时术者需注意应保障解剖层次清晰明了，动作和缓轻柔，避免对患者机体造成损害。

综上所述，将无张力补片修补术应用于疝气患者中效果显著，可有效缩短住院时间，促进患者身体康复，因此值得广泛应用于临床治疗中。

参考文献

杨国凤.无张力补片修补术治疗疝气患者临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（6）：1114-1115.

赵俊宏.无张力补片修补法治疗疝气患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30（11）：94-95.

刘乙静，方向阳.无张力补片修补法在疝气治疗中的应用效果[J].数理医药学杂志，2016，29（3）：460-461.