步长脑心通胶囊治疗脑梗塞的临床效果评价

刘仲丽

【摘 要】目的：探究步长脑心通胶囊治疗脑梗塞的临床效果。方法：以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的脑梗塞患者80例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各40例，对照组给予常规脑梗塞治疗，在此基础上，观察组口服步长脑心通胶囊，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组NIHSS评分显著降低，低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为92.50%，显著高于对照组的80.00%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：步长脑心通胶囊治疗脑梗塞，可显著改善神经功能缺损状态，疗效显著，值得在临床实践中推广及使用。

【关键词】步长脑心通胶囊；治疗；脑梗塞；临床效果；评价

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

脑梗塞是一种常见老年性疾病，通常与晨起或午睡时突然发病，无任何预兆，具有较高的死亡率和致残率，局部脑组织由于缺血缺氧容易发生继发性神经损伤，引起偏瘫、失语等后遗症。[1-2]此次试验旨在探究步长脑心通胶囊治療脑梗塞的临床效果，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料 以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的脑梗塞患者80例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为24：16，最小、最大年龄分别为43岁、76岁，中位数年龄（60.75±4.28）岁；合并症类型中，高血压19例，高脂血症13例，冠心病8例；②观察组。男性与女性的比例为23：17，最小、最大年龄分别为42岁、76岁，中位数年龄（60.34±4.19）岁；合并症类型中，高血压20例，高脂血症13例，冠心病7例。对照组和观察组在性别及年龄分布、病程等基本资料上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：①经影像学检查（比如说冠状动脉造影、血管内成像技术）确诊，符合第四届全国心脑血管学术会议上发布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中的脑梗塞诊断标准②将试验内容告知患者后，患者自愿参加，并签署知情同意书。（2）排除标准：①合并有心、肝、肾等严重器质病变患者；②步长脑心通胶囊过敏患者。

1.3 治疗方法 对照组给予常规脑梗塞治疗，加强生命体征监测，呼吸困难者给予吸氧，静脉输入甘露醇、依达拉奉、丹红注射液等药物，降低颅内压，减轻脑水肿，保护脑组织并促进神经功能修复，同时，口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078），每日一次，100mg/次。在此基础上，观察组口服步长脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，国药准字Z20025001），每日3次，每次3粒。

4周为一疗程，一个疗程结束后，观察对比两组临床疗效。

1.4 判定标准 治疗前后，对患者神经功能缺损程度进行评价，所用评价标准为美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。用药期间密切观察患者语言功能、认知功能、运动功能的改善情况，综合NIHSS评分变化，判定其临床疗效。具体标准为：①基本治愈，NIHSS评分降低超过90%，病残程度为0级；②显著进步，NIHSS评分降低范围在46%至90%区间，病残程度为1至3级；③进步，NIHSS评分降低范围在18%至45%区间；④无效，不符合上述指征者。其中，总有效率=基本治愈率+显著进步率+进步率。

1.5 统计学分析 采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验；计量资料的表示方式为（X（—）+S），组间对比方式为t检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学价值。

2 结果

2.1 两组治疗前后NIHSS评分比较

治疗前，两组NIHSS评分无显著性差异（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分显著降低，低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组临床疗效对比 观察组的治疗总有效率为92.50%，显著高于对照组的80.00%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗塞是一种临床常见脑血管疾病，局部脑组织由于缺血缺氧会发生继发性神经损伤，经有效治疗后仍会产生偏瘫、失语等后遗症，及时采取有效治疗手段，保护脑组织，能够有效抑制神经功能缺损，改善患者预后生存质量。[3-4]一般来说，脑梗塞患者入院后，需及时进行补液，应用甘露醇降低颅内压，应用低分子肝素钙减轻脑水肿，应用依达拉奉清除氧自由基，保护脑细胞。除此之外，临床上还常应用中成药进行治疗，比如说步长脑心通胶囊，方中黄芪补中益气，赤芍、桃仁、红花活血祛瘀，当归补血止痛，川芎祛风止痛，乳香活血行气，桂枝温通经脉、助阳化气，地龙、水蛭据现代药理学研究表明有溶栓抗凝的作用，可防治心脑血管疾病，诸药共奏活血化瘀、益气通络之功。

此次试验中，对照组给予常规脑梗塞治疗，在此基础上，观察组口服步长脑心通胶囊，治疗后NIHSS评分显著降低，治疗效果优于对照组；从中可知，步长脑心通胶囊在治疗脑梗塞中具备可行性及有效性。

综上所述：步长脑心通胶囊治疗脑梗塞，可显著改善神经功能缺损状态，疗效显著；因此，值得在临床实践中推广及使用。

参考文献

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