全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值

贾颖

【摘 要】目的：探究全面腹部超声检测对于急腹症诊断的应用价值。 方法：选取2016年2月-2017年3月于我院进行急腹症检查的85例患者作为研究对象，随机分为对照和观察两组。对照组43例采用传统的腹部超声检查，观察组42例采用全面腹部超声检查，比较两组诊断准确率、超声检查时间和临床诊断时间。 结果：观察组患者诊断准确率高于对照组且诊断时间短于对照组（p<0.05），超声检查时间长于对照组（p<0.05）。 结论：全面腹部超声检查虽检测时间长于传统超声检测，但诊断准确率较高，且能够降低医生诊断时间，更快、更准确地检查患者腹痛的所有病症。

【关键词】全面腹部超声检查；急腹症患者；诊断效果

【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

急腹症是以腹部疼痛为主要临床症状的一种常见病症，其病变部位主要为腹腔内、盆腔以及腹膜后组织和脏器，具有起病急、发展快、病情严重等特点，多数患者伴有全身反应[1]。目前对于该病的诊断主要以超声检查为主，但随着医学影像学检查的迅速发展，全面腹部超声检测已广泛应用于急腹症诊断中[2]。我院即采用全面腹部超声检查对患者进行诊断，取得了显著效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 对象与分组 选取2016年2月-2017年3月于我院进行急腹症检查的85例患者作为研究对象，入选患者均由明显腹痛症状，排除严重肝肾衰竭者、开放性腹部损伤者、有精神疾病或意识障碍者。采用随机数字表法将其分为对照和观察两组。对照组42例，其中男23例，女19例。年龄18～72，平均年龄（39.3±2.1）；观察组43例，其中男23例。女20例，年龄19～71岁，平均年龄（38.1±1.7）岁。所有患者一般资料对比无明显差异，具有可比性（p>0.05）。此次研究经我院伦理委员会批准同意，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均采用Hivision Preirus彩色多普勒超声诊断仪，其腔内探头频率为4～9MHz，凸阵探头为5.0～13.0MHz，线性探头为10.0-5.0MHz。最后结果与病理切片诊断结果进行比较，分析两组诊断准确率、超声检查的时间和临床诊断时间。对照组：医生根据患者疼痛部位，指导患者对主要器官进行传统超声检查，主要检查项目包括：胆胰脾肾、腹腔、盆腔、阑尾子宫附件、膀胱、输尿管等。

观察组：进行全面腹部超声检查，对腹部主要器官，如肝胆胰脾肾、腹腔、盆腔、子宫附件、膀胱、输尿管、阑尾以及胃肠道等进行全方位评估，对极易发生急性腹痛的器官进行重点检查，如阑尾如果不能确诊，则有针对性地采用腹部超声、X线、CT等做进一步的检查诊断。

1.3 观察指标 诊断准确率以病理切片诊断结果为准，分析患者检查诊断结果与确诊结果的符合程度；超声检查时间包括从检查开始到检查结束的时间段；诊断时间为从接受诊断到医师诊断结果出来的时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，用t 检验，计数资料用（%）表示，用检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断准确率对比

两组患者检查结果与病理切片分析结果对比，观察组中有2例不符合的情况，其诊断准确率为95.35%，对照组中有10例不符合的情况，其诊断准确率为76.19%，对比检验结果为（=6.432，t=0.011）。观察组诊断准确率明显高于对照组（p<0.05）。

2.2 两组患者超声检查时间和诊断时间比较

观察组腹部超声检查时间为（16.31±3.24）min，对照组为（10.03±4.17）min，对比检验结果为（t=7.764，p=0.000），观察组腹部超声检查时间长于对照组（p<0.05）。观察组临床诊断时间为（1.97±1.35）h，对照组为（2.78±1.69）h，对比检验结果为（t=2.444，p=0.017），观察组临床診断时间明显短于对照组（p<0.05）。

3 讨论

超声检查对于急腹症的诊断具有重要的临床应用价值。传统的超声检查对医生的专业素质要求较高，需要医生根据丰富的临床诊断经验对患者的病情的做出较为精确的诊断，且患者对病情描述要非常准确，才能缩小检查范围，否则容易出现误诊或漏诊的情况。研究资料表明，如果选择性腹部检查项目没有检测出病变的器脏或部位，则往往会采用其他辅助检查手段和二次检查[3]，不仅延误了患者病情，而且该患者带来不必要的痛苦和伤害。

与传统超声检查相比，一方面全面腹部超声检查项目较多，因此检查时间相对较长，可能会增加患者的检查费用和医生的工作量，但另一方面，它可以减低医生的诊断时间，提高诊断的符合率。通过对腹腔内所有器脏进行全部扫描，医生可以全面了解患者情况，从而依据检查结果进行有准确有效的诊断，减少了二次检查的几率，降低了应用X线、CT等检查的发生率[4]，节约了患者的检查和诊断时间；此外，在对全面腹部超声检查结果进行逐项排除的过程中，能够使医生在检查过程中找出非典型的病症，如本次观察组中有2例患者腹部疼痛检测出阑尾异位，从而有效减少误诊、漏诊情况的出现，提高了诊断的精确度。对比本次试验结果可知，采用全面腹部超声检查的观察组患者诊断精确度和和诊断时间均优于采用传统超声检测的观察组。

综上所述，在急腹症诊断中采用全面腹部超声进行检查，可以缩短诊断时间，提高诊断精确度，使医生能够根据患者检测结果做出合理有效的判断，帮助患者进行及时的、有针对性的治疗，因此值得在临床上大力推广使用。

参考文献

邓波.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].医药前沿，2016，6（21）：00261-00261.

肖莉玲.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值[J].中国社区医师，2016，32（10）：117-117.

马进肖.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：150-151.

徐园园，孙医学，石彦，等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用价值[J].现代医药卫生，2016，32（23）：3610-3612.