甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析

陈友青　李丽容

【摘 要】目的：分析化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的应用价值。方法：以我院2017年6月18日至2018年4月5日100例甲状腺肿瘤患者为研究对象，根据不同免疫检验方法均分为两组。对照组采取放射免疫法检测，观察组使用化学发光免疫分析，以手术病理检查为金标准。观察两组检查结果及甲状腺球蛋白水平。结果：在甲状腺球蛋白水平方面，观察组指标为（705.13±5.88）ng/ml，较对照组更高，P<0.05；观察组诊断准确度为92.00%，敏感性为92.11%，高于对照组，P<0.05。结论：在甲状腺肿瘤生化免疫检验中，化学发光免疫测定技术应用效果较佳，可保证诊断准确性，便于下一步治疗方案的制定及实施。

【关键词】甲状腺肿瘤；生化免疫检验；化学发光免疫测定技术

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

甲状腺肿瘤属于慢性疾病，以颈前部较为好发，疾病治疗以手术、药物等为主，可靠的早期诊断是保证治疗效果的关键所在[1]。化学发光免疫测定法主要实施通过分离抗体、抗原沉淀及游离部分，进一步定性、定量检测，在肿瘤标志物、病毒检测等方面应用广泛。本文旨在分析化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的应用价值。

1 临床资料及研究方法

1.1 临床资料 取2017年6月18日至2018年4月5日的甲状腺肿瘤患者（100例），根据检测方式的不同分为两组。

对照组：年龄平均（41.57±3.26）岁，男女比28：22（共50例），病程（2.98±0.67）年。

观察组：年龄平均（41.33±3.04）岁，男女比26：24（共50例），病程（2.70±0.48）年。

纳入标准：经病理学等检查确诊疾病者；年龄≥18岁；知情同意，自愿纳入此次研究者。排除标准：伴有心脑血管疾病者；肝肾功能障碍；精神系统疾病者；其他脏器或系统严重疾病者。

两组上述资料比对差别微弱，P>0.05。

1.2 研究方法

两组均采集空腹静脉血三毫升，加入适量肝素抗凝，之后进行离心操作，以每分钟3500转为转速，冻存血浆，甲状腺球蛋白检测应于四小时内完成。对照组采取放射免疫法检测，使用放射免疫计数仪，检测甲状腺球蛋白，以11.45～20.25ng/ml为正常范围。观察组使用化学发光免疫分析，选择化学发光免疫分析仪及配套试剂盒，严格按相关说明进行操作，检测甲状腺球蛋白，以0.73～84ng/ml为正常范围。

以手术病理检查为金标准。

1.3 实验指标

观察两组检查结果及甲状腺球蛋白水平。

1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差表示，T检验（甲状腺球蛋白水平），计数资料以百分比表示，卡方检验（检查结果），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P<0.05表示。

2 結果

2.1 两组甲状腺球蛋白对比

在甲状腺球蛋白水平方面，对照组数据为（640.55±3.61）ng/ml，观察组指标为（705.13±5.88）ng/ml。两组数据相比，观察组明显更高，P<0.05。

2.2 两组检查结果对比

对照组诊断准确度为72.00%[（26+10）/50]，敏感性为74.29%（26/35），观察组诊断准确度为92.00%[（35+11）/50]，敏感性为92.11%（35/38）。

两者对比而言，观察组指标更具优势，P<0.05，见下表（表1、2）。

3 讨论

甲状腺肿瘤作为头颈部常见肿瘤，临床症状较为明显，部分患者伴有呼吸困难、吞咽困难等表现。化学发光免疫测定技术最早被用作示踪信号，其发光时间、灵敏度并不佳，应用存在一定局限性，随着医疗技术的不断发展，其发光时间得到有效延长，信号强度也被大大提高[2～3]。

化学发光可分为三类，包括发光物、发光酶及发光辅助因子免疫测定，内在原理大致相似，主要是经化学发光物形成光辐射，临床应用极为广泛，可测定多种肿瘤。此次研究中，观察组采取化学发光免疫测定，通过发光物及协同反应物结合，形成光辐射，灵敏度更高，操作更为简便实用，可有效解决疾病诊断难题，准确率较高。实际过程中，满足疾病标记抗原并不多[4]，临床需充分优化检测方法，进一步提升分析结果放大倍数，提升准确度及灵敏性，扩大应用范围，保证分析仪器精确度，坚持仪器智能化、小型化趋势，另外，此技术对催化剂、发光物生成依赖较大，临床应尽快研究出新型催化剂、发光物，并对发光反应效果进行装饰、强化，进一步提高灵敏度，扩大应用范围，保证检查准确性。

甲状腺主要蛋白形式为球蛋白，其含量与甲状腺激素生物合成有直接关系，通过蛋白水解酶作用，甲状腺球蛋白游离入血，半衰期为4至60小时，甲状腺疾病患者可见其血液中甲状腺球蛋白含量增高，且以甲状腺肿瘤患者尤为显著。此次结果可见，在甲状腺球蛋白水平方面，观察组指标为（705.13±5.88）ng/ml，相比对照组更高，P<0.05，这样也表明甲状腺肿瘤患者采取甲状腺球蛋白作为检测指标，可有效反应病情变化，灵敏度较高，治疗过程中定期复查，便于了解病情发展。在诊断结果方面，观察组诊断准确度为92.00%，敏感性为92.11%，高于对照组，P<0.05。

综上所述，甲状腺肿瘤生化免疫检验中，化学发光免疫测定技术应用效果较佳，准确性及灵敏度均较高，为下一步治疗方案的制定及实施提供理论依据。

参考文献

赵彦江.化学发光免疫测定在生化检验中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：208-208.

闫蔚.化学发光免疫分析在临床检验中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（50）：9807-9807.

李孝辉，陈新军.探析化学发光免疫检测在生化检验中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（32）：17-18.

桂明，周晓霞.化学发光免疫测定在生化检验中的应用效果评价[J].中国现代医生，2016，54（5）：113-115.