脑梗死偏瘫患者早期康复护理的临床效果

周宏燕

【摘 要】目的：探讨脑梗死偏瘫患者早期康复护理的临床效果。方法：选取我院自2016年1月-2018年1月收治的脑梗死偏瘫患者80例，随机分成2组：观察组（40例）均给予早期康复护理；对照组（40例）均给予常规护理；观察比较两组的临床疗效及在入院时和出院时的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数。结果：观察组的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。入院时两组的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较均无显著差异（P>0.05）；出院时观察组的各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理临床效果显著，值得推广。

【关键词】脑梗死偏瘫；早期康复护理；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

脑梗死是临床常见病及多发病，中老年人乃该病的最主要发病人群[1]。脑梗死后很容易造成偏瘫后遗症，致使患者的神经功能受损，生活质量严重降低[2]。并且，脑梗死偏瘫患者对于家庭和社会来说都是沉重的负担。所以，临床必须要对这类患者采取有效的护理干预手段。为探讨脑梗死偏瘫患者早期康复护理的临床效果，现选取我院自2016年1月-2018年1月收治的脑梗死偏瘫患者80例作为临床研究对象，研究过程及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年1月-2018年1月收治的脑梗死偏瘫患者80例，随机分成2组：观察组（40例）中男24例（60.0%）、女16例（40.0%），年龄47-82岁，平均（60.3±6.3）岁；对照组（40例）中男22例（55.0%）、女18例（45.0%），年龄45-83岁，平均（60.8±5.6）岁；两组的性别、年龄等一般资料比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组均给予早期康复护理：①心理护理：积极与患者沟通，及时发现其不良情绪，给予针对性干预，做好心理指导，利用语言、眼神等安慰与鼓励患者，使其减轻压力，提升康复信心；②体位护理：每隔2小时帮助患者更换一次体位，健侧卧位要在躯干前后、患侧上肢下方和下肢下垫软枕，前伸上肢，肩关节屈曲100°；仰卧位要在患侧肩下和膝下垫软枕，外展45°伸直上臂，腕关节取背曲位，展开手掌置250g沙袋，脚部穿丁字鞋；③康复训练：指导患者用绳索、棍棒等工具练习简单的双手十指交叉、握拳及抬腿等活动，肌力恢复达3级后再进行卧位、坐位、站位及步行等主动训练；④穴位按摩：对患者的患侧肢体进行按摩，按摩时取适中力度，从近端关节始，至远端关节，10-15下/关节，2-3次/d。对照组均给予常规护理，包括：基础护理、健康教育、饮食指导等。

1.3 观察指标 观察比较两组的临床疗效及在入院时和出院时的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数

入院时两组的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较均无显著差异（P>0.05）；出院时观察组的各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死主要由脑部血管突然破裂或血管阻塞致血液无法流入大脑所引起的[3]。该病的特点是发病突然，致死率和致残率较高。尤其是脑梗死后偏瘫，是脑梗死后各种后遗症中最严重的一种，非常不容易根治[4]。

为了改善脑梗死偏瘫患者的预后，促进其神经功能恢复以及生活质量提升，临床必须要给予有效的护理干预。不过，仅采取常规护理手段效果并不显著，只有通过系统的早期康复护理，在患者偏瘫早期给予其全面的康复指导训练，才能够真正发挥出护理的作用，巩固临床疗效[5]。

根据本次研究结果显示：观察组的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。入院时两组的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较均无显著差异（P>0.05）；出院时观察组的各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。可以得出结论：对脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理临床效果显著，值得推广。

参考文献

王娟，趙晶.早期康复护理干预在急性脑梗死偏瘫患者护理中的临床应用效果[J].中外女性健康研究，2018（14）：126-127.

吴丽梅.脑梗死患者早期综合康复护理的临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2999-3000.

王微.早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（18）：212.

孙慧敏.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].航空航天医学杂志，2018，29（05）：618-620.

夏结婷，罗碧嫦，黎绮仪.早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用效果评价[J].中国医学创新，2018，15（14）：103-106.