快速康复外科在基层医院的合理运用

田波

【摘 要】目的：探究快速康复外科在基层医院的运用效果。方法：以前几年来我院外科接受的76例手术患者为本次探究的对象，对其在我院治疗的临床资料进行统计记录并进行分析，其中对照组31例患者未接受快速康复外科治疗，观察组45例患者接受的是快速康复外科治疗。结果：观察组患者治疗时间为（5.3±3.7）天，并发症患者2（4.44%）例，治疗无效死亡的患者1（2.22%）；对照组患者治疗时间为（13.5±5.6）天，并发症患者7（12.90%）例，治疗无效死亡的患者2（6.45%）。观察组患者治疗无效率6.67%明显低于对照组29.03%。讨论：通过快速外科康复治疗方法对患者进行治疗，可以有效的缩短治疗时间，从而对解决基层医院床位短缺问题有较好的效果，并且该治疗方式的治疗效果也比较明显，能够加快患者的康复，减少患者术后并发症的发生率。

【关键词】快速康复外科；基层医院

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

前言

快速康复外科（fast track surgery，FTS）主要是对围手术期的处理方式的优化，从而减小患者术后不良反应，对缩短住院时间以及减小术后并发症发生率有一定的效果[1]。基层医院如果可以对快速康复外科治疗方式进行充分的利用可以大大的缓解医院床位紧张的问题。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

以近年来我院外科接受的76例手术患者为本次探究的对象，对其在我院治疗的临床资料进行统计记录并进行分析，其中对照组31例患者未接受快速康复外科治疗，观察组45例患者接受的是快速康复外科治疗。所有患者年龄在27岁到71岁之间，平均年龄为36.4±3.3岁，患者基本资料如表一所示。

1.2 研究方法

快速康复外科治疗方式的完成是外科、麻醉科和护理三方面有效配合的结果。应该根据患者的具体病情选择合适的麻醉方式、手术方式和术后的护理等。在手术前，患者可能会由于将要手术而心里产生较大压力，护理人员应该对患者进行心理疏导，倾听患者的想法和要求，以减轻患者心理负担，以良好的身体状态进行手术；需对患者进行术前12小时禁食和4小时禁水，以防止患者出现急性吸入性肺水肿[2]；快速康复外科治疗方式要求抗生素可以在术前半小时预防性使用，在对患者进行麻醉前，如果患者对于手术产生高度紧张应对患者给予安定处理；手术中对患者做好保温处理，有利于减少术中出血及术后感染等；尽量避免采用全身麻醉，因为该麻醉方式术后发症较多；手术中不做无谓的过多暴露，不追求切口小而暴露不足；手术过程中做好止血工作，不仅可以减少并发症的出现，而且对患者的康复速度有很好的作用；手术完成后，根据患者表情及语言描述评估患者疼痛度，利用分散注意力及用药等方式为患者减轻疼痛；FTS强调在充分的止痛，在尽量不使用引流管的情况下鼓励患者早期下床进行一定的活动[3]；在保证患者身体各项指标正常的情况下应尽量减少输液量，从而缩短住院时间及减少并发症发生率。

1.3 治疗效果评定

对两组患者术后各项指标进行记录并进行处理分析。

无效率=治疗超时率+并发率+死亡率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0数据处理软件对两组患者术后指标进行处理分析。用表示计数资料，检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。

2 结果

由表一两组患者治疗效果对比可以看出，观察组患者治疗时间为（5.3±3.7）天，并发症患者2（4.44%）例，治疗无效死亡的患者1（2.22%）；对照组患者治疗时间为（13.5±5.6）天，并发症患者7（12.90%）例，治疗无效死亡的患者2（6.45%）。观察组患者治疗无效率6.67%明显低于对照组29.03%。

3 讨论

通过本次研究数据结果，观察组患者治疗时间为（5.3±3.7）天，并发症患者2（4.44%）例，治疗无效死亡的患者1（2.22%）；对照组患者治疗时间为（13.5±5.6）天，并发症患者7（12.90%）例，治疗无效死亡的患者2（6.45%）。观察组患者治疗无效率6.67%明显低于对照组29.03%。采用快速康复外科治疗方式可以有效的缩短患者的治疗时间，并对术后并发症的控制有很好的效果。

基层医院通过快速外科康复治疗方法对患者进行治疗，可以有效的缩短治疗时间，从而对解决基层医院床位短缺问题有较好的效果，并且该治疗方式的治疗效果也比较明显，能够加快患者的康复，减少患者术后并发症的发生率。

参考文献

Christensen H K，Thaysen H V，RodtS A，et al.Short hospital stay and lowcomplication rate are possible with afully implemented fast track model afterelective colonic surgery[J].EurSurg Res，2011，46（3）：156-161.

朱桂玲，孫丽波，王江滨，等.快速康复外科理念与围手术期护理[J].中华护理杂志，2008，43（3）：264-265.