原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断效果评价

谭芬苓

【摘 要】目的：观察原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断效果。方法：以2016年3月至2017年12月间赴医院就医的原发性胆囊恶性肿瘤患者48例为研究对象，参与本次研究的患者均先后接受B超检查与病理学检查，比较两组检查方式的准确率。结果：与病理学检查方式相比，B超检查的准确率更高，进行比较的相关数据间有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性胆囊恶性肿瘤患者采用B超检查的准确率更高。

【关键词】原发性胆囊恶性肿瘤；B超诊断；病理学检查

【中图分类号】R735.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

原发性胆囊恶性肿瘤在我国临床上是一种比较常见的恶性肿瘤之一，该病的侵袭能力较强，且恶化速度较快，具有一定的危急性与病死率。因此对其进行早期准确的诊断是十分有必要的。本次研究为了进一步探讨原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断效果，特意对48例原发性胆囊恶性肿瘤患者的检查方法进行分析，现将研究结果一并汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月至2017年12月间赴医院就医的原发性胆囊恶性肿瘤患者48例为研究对象，其中有男性患者26例，女性患者22例，年龄在25～65 岁之间，平均年龄为（45.35 ± 2.3）岁，参与本次研究患者的临床症状均表现为高热、腹痛与呕吐，且均具有胆结石与胆囊炎等病史。

1.2 方法

参与本次研究的患者在入院时均要接受病理学检查，最后再采用B超检查进行诊断。在患者进行B超检查前，医护人员要提前告知患者在检查前8h内要禁食，并协助患者采用平卧位与左侧卧位，在患者饮水的情况则可以采用坐位。在掃描前，其扫面方式要采用短轴与长轴，并要利用斜切扫描检查的方式对患者的右肋缘下与右肋间进行检查，同时也要认真观察胆囊内是否存在异常回声的情况。另外，在扫描检查的过程中也要认真检查与分析患者胆囊的囊壁、形态与大小情况，最后再对其他异常情况进行多次观察，例如，肝脏、胰腺以及胆道，同时也包括淋巴结肿大等问题。

1.3 观察指标 比较两种检查方式的诊断准确率。

1.4 统计学分析

选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用进行检验，以P<0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。

2 结果

比较两组检查方式的诊断准确率，对照组患者诊断准确率为89.6% ，观察组患者诊断准确率为100.0%，由数据比较可知，观察组患者的诊断准确率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

根据多年的临床研究资料显示，原发性胆囊恶性肿瘤在我国临床上的发病率极高，且女性的发病率远远高于男性，发病群体主要集中在50岁以上的中老年群体中，且腺癌最为常见。原发性胆囊恶性肿瘤具有一定的隐匿性，且发病初期并无明显的临床症状与特殊体征，大部分情况下结石都会将其发病特征掩盖，但患者一旦呈现出腹痛、腹胀以及黄疸等症状，原发性胆囊恶性肿瘤就已经发展为中晚期，且其根治性切除率并不高较低，且术后的生存期也较短[1]。因此，对原发性胆囊恶性肿瘤患者进行早期准确的诊断是十分有必要的，早期诊断不仅可以提高手术治疗的效果，同时也可以提高患者的生存率。

影像学特征作为疾病诊断的主要依据，在检查原发性胆囊恶性肿瘤的过程中，影像学将其分为五类：主要包括小结节型、隆起型、厚壁型、混合型以及实块型[2]。利用超声声像图可以对原发性胆囊恶性肿瘤进行分类，但在比较其典型时，B超诊断比较容易，但仍旧会存在一些不典型的病例，并且会在一定程度上增加诊断的困难，因此，在对原发性胆囊恶性肿瘤患者进行诊断期间，一定要注意遗漏主病的可能性。如果患者的胆囊窝与肝门区均呈现出实质性的光团反射，且经过多次检查无正常胆囊的患者，就极可能为实块型胆囊恶性肿瘤。若患者胆囊内有不规则强回声团就要选择多个体位进行诊断，同时也可以对炎性沉积物与泥沙样结石进行反复检查。总的来说，B超诊断可以有效的提高原发性胆囊恶性肿瘤的诊断准确率，为患者后续的治疗提供有价值的参考依据[3]。

综上所述，根据对本次研究数据结果分析来看，与采用病理学检查的对照组相比，采用B超检查的观察组患者，其诊断准确率显著较高，且（P<0.05）。这就进一步证明了，对原发性胆囊恶性肿瘤患者采用B超检查的诊断准确率要高于病理学检查的诊断准确率。因此，B超检查应该得到广泛的应用与推广。

参考文献

马建全，徐斌，王永丽.60例原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断分析[J].现代医用影像学，2017，（5）：1395-1396，1399.

张月娥，崔伟锋.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断分析[J].按摩与康复医学，2016，（8）：67-68.

王炜璐，王海宁，张晶，等.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断效果评价[J].中国继续医学教育，2016，（7）：47-48.