急诊外伤行清创缝合术的护理体会

杨燕清

【摘 要】目的：探析急诊外伤患者行清创缝合术的临床护理效果。方法：选取我院门诊在2016年12月至2018年3月期间收治的60例急诊外伤实施清创缝合术的患者，将患者分为对照组30例和治疗组30例，其中对照组行常规护理，治疗组采取综合性护理干预，比较两组治疗前后的焦虑评分、临床护理满意率。结果：治疗前，两组比较，差异不显著（t=0.205，P>0.05），治疗后，对照组焦虑评分（55.68±8.42）分显著高于治疗组（47.35±7.74）分，差异性显著（t=，P<0.05）；治疗组临床护理满意率93.33%显著高于对照组76.67%，差异性显著（c2=11.429，P<0.05）。结论：急诊外伤患者行清创缝合术的临床护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】清创缝合术；急诊外伤；护理干预

【中图分类号】R181.31 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

外伤通常包括跌打损伤、枪弹伤、外力撞击、跌扑伤、虫兽咬伤、烫伤烧伤等引起的内脏伤或皮肉筋骨伤[1]。临床治疗多采用手术方法，但部分患者对手术了解不足，极易产生焦虑情绪，因此，临床应选择适当的护理方式，提高治疗依从性，减少负面情绪影响。本文选取我院门诊在2016年12月至2018年3月期间收治的60例急诊外伤实施清创缝合术的患者纳入本次研究之中，并作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院门诊在2016年12月至2018年3月期间收治的60例急诊外科患者，将患者分为对照组和治疗组，两组各为30例，其中对照组：男性18例，女性12例，年龄20-71岁，平均（45.06±12.15）岁；治疗组：男性19例，女性11例，年龄14-68岁，平均（47.92±11.67）岁。两组患者的的一般资料进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理。

治疗组实施综合性护理。（1）术前，护理人员需及时向患者阐述清创术的目的、效果、可能发生的不良反应如感染等以及注意事项，帮助患者及家属做好充分的心理准备，取得患者信任，得到家属理解。同时，嘱患者积极配合临床医师进行清创处理，做好组织修复、缝合工作等。（2）心理护理。护理人员应与患者展开有效沟通，告知患者手术目的、手术方法、手术效果，举出以往同种手术成功案例，提高患者治疗信心。通过向患者详细讲解手术所用医疗器械、播放外伤相关护理知识教育视频等，消除患者对病房环境的陌生感、紧张感。及时表达自身对患者的关怀、尊重，取得患者的积极配合，指导患者家属陪伴患者身边，给予患者精神支持，鼓励患者乐观面对手术，同时提高临床医师技术水平，快速、熟练、严谨的为患者消毒、止血、缝合、固定等，消除患者内心不安，给予患者安全感。（3）手术护理。使用普通肥皂或去污剂将患者受创面进行清洗，再通过生理盐水与双氧水对创面实施流水式反复冲洗，最后采用99%碘伏消毒液对创面予以消毒。应用单次清创包清创，规避交叉感染发生。对手术室内相关器械、手术是内部环境、手术患者、医护人员等进行全面消毒，严格遵守手术室内无菌操作原则，禁止不必要的人员出入手术室。观察患者损伤部位、受伤程度等，根据患者需要选择不同清创方式，由于手部解剖精细、功能特殊，患者受创后，可能引起血管、神经、关节、肌腱等部位损伤，导致程度不一的功能性障碍，严重影响患者身体健康和生活质量。因此，手部缝合应选择合适的针线，临床医师应经验丰富、技术精湛，同时实施科学的康复锻炼，做好术后护理工作，避免感染发生。（4）术后护理。指导患者术后严格遵守临床医嘱，使用少盐、少油脂、高蛋白的清淡饮食，避免患肢挤压，加强术后康复锻炼。

1.3 评价标准

焦虑评分是按照焦虑自评量表（SAS）进行评价，临床护理满意度是通过调查问卷的形式进行评价，卷面分数0-100分，非常滿意：80-90分；满意：60-79分；不满意：0-59分。临床护理满意率=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100.00%[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料用（平均数±标准差）来表示，计数资料用（例，百分比）来表示，t检验、卡方检验，P<0.05时，差异性显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的焦虑评分比较 治疗前，两组比较，P>0.05，差异不显著；治疗后，治疗组优于对照组，P<0.05，差异显著。

2.2 两组患者的临床护理满意率比较 治疗组患者的临床护理满意率93.33%显著高于对照组76.67%，P<0.05，差异性显著。

3 讨论

外伤指的是机体由于遭受外界物体碰撞、打击、化学物质侵袭等所引起的外部损伤。由于急诊患者受伤具有突发性，患者容易出现暴躁、恐惧等负面情绪，不利于临床治疗。因此，患者进行清创时，采取相应的护理措施，加强患者及家属对病症的认识与理解，取得患者的积极配合，严格进行手术无菌操作，避免术中感染发生，缓解患者焦虑心理，临床价值较高[3]。

本研究中，治疗组各指标优于对照组，其中护理满意率93.33%，对照组76.67%，这与卢利英的研究中，观察组满意率93.52%显著高于对照组（P<0.05）的研究结果一致。

综上所述，急诊外伤行清创缝合术的护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

赵晶.急诊外伤行清创缝合术的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：95.

卢利英.急诊创伤行清创缝合术的护理体会[J].基层医学论坛，2016，20（09）：1299-1300.

刘桂芹.浅谈急诊外伤清创缝合术的护理要点[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：225-226.