综合护理结合心理护理干预在EICU脑出血患者的效果

李丹

【摘 要】目的：探讨综合护理结合心理护理干预于EICU脑出血病人中的临床护理疗效。方法：选取本院收诊的EICU脑出血病人80例为研究对象，采取双盲法将80例病人分为常规组与观察组，各组40例。常规组行常规护理，观察组行综合护理结合心理护理干预，观察并对比两组病人对两组病人并发症发生率及护理满意度，同时采取Hamilton抑郁量表（HAMD）评价两组病人于护理前、后抑郁情況。结果：护理后，观察组并发症发生率、护理满意度、抑郁评分显著优于常规组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：实施综合护理结合心理护理干预于EICU脑出血病人中，有效提高了病人的护理满意度，减少并发症发生，改善患者抑郁心理，值得临床推广。

【关键词】综合护理；心理护理；EICU脑出血；临床效果

【中图分类号】R473.37 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

脑出血是指脑内血管非外伤引发的血管破裂出血，其发病快、致残率高、死亡率高，病发原因与高血压、高血脂、血管老化等密切相关，存活者病发后多数会出现不同程度的意识、语言、运动障碍，严重影响病人生命安全。EICU脑出血病人进入EICU进行治疗期间，一般对其实施常规护理，但护理疗效不显著，病人术后并发症病发率较高，抑郁情绪明显。因此，本研究根据本院多年临床护理经验，探讨综合护理结合心理护理干预应用于EICU脑出血病人的临床护理疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年4月至2018年4月本院收诊的EICU脑出血病人80例为研究对象，采取双盲法将80例病人分为常规组与观察组，各组40例。常规组：男22例，女18例，年龄45-78岁；观察组：男23例，女17例，年龄47-79岁。两组病人均符合脑出血相关诊断标准，并均签署知情同意书，在性别、年龄等基础资料比较无明显差异（P>0，05），具有可比性。

1.2 方法 常规组：实施常规护理干预，观察病人的各生命体征、瞳孔大小；评估意识障碍、昏迷程度，建立呼吸通道，进行输氧，详细记录病人用药剂量及时间，检测是否有潜血反应[1]。观察组：实施综合护理合并心理护理干预，具体护理情况如下：（1）刚入EICU室护理。严密检测病人血压、呼吸、脉搏等生命体征；观察双侧瞳孔大小，测评GLS意识障碍指数、昏迷程度，建立呼吸道并做好通畅工作；病床头抬至35-45度，给予病人半卧姿势；做好持静脉输液通畅工作；详细记录病人用药剂量、服药时间；（2）安全护理。各器械、管路给予严密监测并固定，避免发生脱落；病人肢体躁动给予适当的约束；定时拍背、按摩、翻身；做好吸痰工作；预防肺部感染；预防压痔；记录高危病症病人的护理记录单，严格做好交接班工作。（3）心理护理。因脑出血对病人创伤大、治疗周期长，病情严重时可致病人丧失自理能力，导致病人极易产生焦虑、抑郁等不良心理。因此，护理人员应多主动与病人及其家属沟通，做好他们心理疏导工作，仔细了解并记录病人的想法、需求，尽可能满足病人的需求，多鼓励、安慰病人，帮助其树立战胜疾病的信心[2]。（4）并发症护理。患者仰卧于床，头部侧于左侧，头颈稍后仰，以便及时将病人口腔内分泌物呕吐物清除；保证病人呼吸道通畅，避免发生窒息、呛鼻等情况。

1.3 观察指标 观察并对比两组病人并发症发生率及护理满意度，同时采取Hamilton抑郁量表（HAMD）评价两组病人于护理前、护理后焦虑、抑郁情况。并发症：包括脑水肿、颅内出血、颅内感染；护理满意度：采取百分制，特满意95-100分，满意85-94分，一般75-84分，不满意75分以下，护理满意度=特满意率+满意率。Hamilton抑郁量表：表内共设17项目，严重抑郁：总分≥24分；中度抑郁：17～23分；轻度抑郁：8～16分；无抑郁：≤7分。

1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t、检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人并发症发生率、护理满意度比较 护理后，观察组并发症发生率、护理满意度显著优于常规组，比较有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组病人治疗前后抑郁评分比较

护理后，观察组抑郁评分显著优于常规组，比较有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

EICE脑出血是一种急危重症，病情凶险、病发急、致死率高，临床病症表现为小脑出血、脑桥出血、基底节区出血等。EICE脑出血不仅对患者身体带来不可磨灭的伤害，还会严重影响患者的心理健康，相关研究表明，对此类患者实施综合护理结合心理护理干预，能有效改善患者的不良心理，提高患者的疾病治愈率及生活质量[3]。本研究结果显示，实施综合护理结合心理护理干预的观察组病人的发症发生率、护理满意度、抑郁评分显著优于实施常规护理的常规组，比较有统计学意义（P<0.05），这说明了，综合护理结合心理护理干预在治疗EICU脑出血患者中具有的临床疗效较为显著，可显著改善患者预后，消除患者抑郁情绪，提高患者护理满意度并降低并发症发生率，临床价值广阔。

综上，对EICU脑出血患者行合护理结合心理护理干预的临床护理疗效显，得到患者的充分认可，具有广阔的发展前景。

参考文献

龙翔玲，吴林燕.EICU高血压脑出血并发肺部感染的相关因素和集束化干预效果[J].中国卫生工程学，2017（3）：360-361.

谢施，金盈盈，张赞华.心理干预管理在EICU患者中的应用[J].中医药管理杂志，2017（23）：138-139.

朱铮铮，陈玲玲.EICU患者的心理状态与人性化护理干预管理[J].中医药管理杂志，2017（2）：169-171.