急诊糖尿病酮症酸中毒的整体护理干预

丁芳　苗苗

【摘 要】目的：探究整体护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗效果。方法：选取我院急诊科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，通过随机抽样的方法分为对照组和观察组，每组67例，其中对照组患者进行常规护理干预，观察组患者进行整体护理干预，对两组患者治疗有效率和满意度进行比较。结果：观察组患者有效率（97.01%）远高于对照组的76.12%，P=0.025，t=4.921，组间数据差异明显，具有统计学意义；观察组患者满意度（98.51%）同样远高于对照组的64.18%，P=0.031，t=5.107，两组数据差异明显，具有统计学意义。结论：通过对糖尿病酮症酸中毒患者进行整体护理干预，可以明显提高治疗效果，值得在广大医院中进行临床研究与推广。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒；整体护理干预；急诊；治疗效果

【中图分类号】R473.16 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者发生高血糖、高血酮、酮尿和代谢性酸中毒等症状的临床疾病[1]。对于糖尿病酮症酸中毒的治疗要及时发现病因，制定相应的手术方案进行治疗[2]。本文选取我院急诊科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，探究整体护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院急诊科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，通过随机抽样的方法分为对照组和观察组，每组67例。本研究在征得患者及其患者家属同意下进行，且经过伦理委员会批准。其中对照组男性患者40例，女性患者27例，年龄在24-82岁，平均年龄为（48.34±4.51）岁；观察组男性患者43例，女性患者24例，年龄在24-84岁，平均年龄为（46.55±4.41）岁。两组患者在性别和年龄等方面差异均不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，观察组患者进行整体护理干预。具体实施方案为：首先对患者的血糖、血酮体和血钾等情况进行检测，根据检测结果注射适量的胰岛素，调整患者的血糖水平，护理人员要密切观察患者的心里变化，并及时进行记录，多与患者进行沟通，以便了解患者的想法和进行健康教育，另外还需要对患者每天摄入食物的量和种类进行精心的设计，保证健康饮食，最后护理人员还要预防患者患者出现感染和不良反应，防止出现压疮和继发性感染等症状。

1.3 评定指标 本文从治疗有效率和术后患者满意度两个方面进行评价。有效率中分为显效（病理症状已经消失，血压恢复正常）、有效（大部分病理症状消失，血压基本恢复正常）和无效（病理症状没有消失，血压没有恢复正常）；满意度分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析。数据以率（%）表示，计量资料采用t检验，各组间差异比较采用方差分析和χ2检验方法，（P<0.05）表示数据之间的差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率 由表1可知，对照组患者中有16例为治疗无效，而观察组仅仅2例无效观察组患者有效率（97.01%）远高于对照组的76.12%，P=0.025，t=4.921，组间数据差异明显，具有统计学意义

2.2 满意度 由表2可知，对照组患者中24例不满意，而观察组中仅有1例不满意，观察组患者满意度（98.51%）同样远高于对照组的64.18%，P=0.031，t=5.107，两组数据差异明显，具有统计学意义。

3 讨论

诱发糖尿病酮症酸中毒发病的原因有很多，包括急性感染、治疗不当、胃肠道疾病和应激反应[3]。其中最主要的发病原因是感染，出现糖尿病酮症酸中毒的相关症状，要及时进行治疗[4]。对于该病发作，可以及时补充生理盐水和注射一定剂量的胰岛素进行前期治疗，之后松医院进行治疗[5]。

本文为了探究整体护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗效果。方法 选取我院急诊科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，通过随机抽样的方法分为对照组和观察组，每组67例，结果表明：观察组患者有效率（97.01%）远高于对照组的76.12%，数据差异有统计学意义（P=0.025，t=4.921）；观察组患者满意度（98.51%）同样远高于对照组的64.18%，差异具有统计学意义（P=0.031，t=5.107）。與其他研究学者的治疗结果相比，本文的治疗有效率（97.01%）高于其他学者的93.62%[6]。

综上所述，通过对糖尿病酮症酸中毒实施整体护理干预，不仅能有效提高治疗效果，还能提高患者的满意度，对于患者的治疗具有重要的临床意义。

参考文献

吴玲，钱丹.探讨急诊糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果[J].糖尿病新世界，2017（16）：125-126.

金海燕，宁延霞，张庆荣.整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：162-163.

姚俊英.急诊糖尿病酮症酸中毒患者运用整体护理的效果分析[J].养生保健指南，2016（24）：169-169.

林艳，陈霞，黄晓燕.急诊48例糖尿病酮症酸中毒留观患者使用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的观察与护理[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：105-106.

罗清，万薇，曹璐.预见性护理在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用效果[J].实用糖尿病杂志，2017（6）：33-33.

宋丹秋，张雅婷，郎立娟，等.综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].中国实用医药，2018（3）：173-174.