肛肠外科病房开展预见性护理对护理质量及患者满意度的影响研究

顾敏玲

【摘 要】目的：探讨肛肠外科病房开展预见性护理对护理质量及患者满意度的影响。方法：选择107例肛肠外科患者，随机分为观察组和对照组，各54例、53例，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理。结果：观察组护理质量包括护理管理、护理操作、医德医风、工作效率各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率为96.30%、对照组为83.02%（P<0.05）。结论：预见性护理可提高肛肠外科病房的护理质量，提高护理满意率。

【关键词】肛肠外科病房；预见性护理；护理质量；满意度

【中图分类号】R473.36 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

肛肠外科患者手术部位特殊，手术涉及消化系统，影响患者的正常进食和排泄，加之术后疼痛，导致患者负性情绪严重，影响术后恢复甚至导致并发症的发生[1]。因此采取有效的护理模式以提高护理质量，改善患者负性情绪，提高治疗效果非常重要。预见性护理是护理人员运用自己掌握的知识和护理经验，主动去发现护理中潜在的问题和风险，并采取针对性防范措施，以提高护理质量[2]。我院在肛肠外科病房开展预见性护理，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院从2017年2月～2018年2月收治的107例肛肠外科患者，随机分为观察组和对照组，各54例、53例。观察组54例中，男性31例，女性23例，年龄22～74岁，平均（49.14±3.38）岁，肛周脓肿24例、痔疮18例、肛瘘12例；对照组53例中，男性30例，女性23例，年龄21～76岁，平均（48.87±3.43）岁，肛周脓肿22例、痔疮21例、肛瘘10例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括健康教育、用药护理、饮食护理等，观察组给予预见性护理。（1）心理干预：护理人员主动了解患者的心理状态，对其不良情绪对手术、术后的恢复造成的影响进行分析、评估，制定针对性心理护理措施，通过疏导、劝慰等方式缓解其不良情绪，通过邀请手术成功的相同疾病患者进行现身说法，以增强患者战胜疾病的信心。（2）疼痛护理：患者术后常伴随剧烈疼痛，影响休息和睡眠质量，进而影响术后恢复。护理人员在对患者疼痛程度进行评估的基础上，采取转移疗法、镇痛药物干预等护理措施。对疼痛尚能耐受者，给予听音乐、聊天等方式以转移其注意力；对不能耐受者遵医嘱给予镇痛药物。（3）提高其自我护理技能：由于肛周涉及隐私部位，患者多希望采取自我护理方式。护理人员应根据患者的接受能力对其进行健康宣教，告知其术后可能发生的并发症、处理措施、自我护理方法。采用面对面讲解与现场示范相结合的方式，指导其掌握护理技能。并让患者进行操作，护理人员应及时纠正其错误的操作行为，鼓励其正确的护理方法。

1.3 观察指标 采用护理工作质量评价量表[3]对护理工作质量进行评价，包括医德医风（55分）、护理管理 （75分）、护理操作（50分）、工作效率（15 分），分数越高，表示护理质量越好。自行设计调查表，对患者进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。

2 结果

2.1 两组护理质量比较 观察组护理质量各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意率比较 观察组护理满意率为96.30%（52/54），对照组为83.02%（44/53），观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.11，P<0.05）。

3 讨论

肛肠外科患者由于手术部位的特殊性、对手术流程及预后的担心等原因， 难免出现焦虑、紧张、烦躁等消极情绪，导致机体产生应激反应，引起血压和心率加快，影响手术的顺利进行。而术后出现负性情绪，则会对切口的愈合产生负性影响，影响患者术后恢复，延长住院时间。预见性护理在许多疾病的护理中被认为是有效的护理模式[4]。其要求护理人员具有前瞻性，主动去发现护理中可能存在的风险，并采取针对性防范措施。预见性护理在心理护理中，表现在护理人员主动与患者探究不良情绪的溯源事件，寻找并实施解决办法，从而稳定患者情绪，正确面对手术。预见性护理在疼痛护理中，表现在通过观察患者表情变化、询问其主观感受，对其疼痛程度进行评估，从而采取不同的护理干预方法以提高其疼痛阈值。预见性护理在提高患者的自我護理能力中，表现在鼓励患者主动参与护理，学习护理操作方法，以提高其安全感。同时通过健康教育纠正患者的错误认识，提高相关知识知晓率，从而形成良好的自我护理行为，促进其恢复。

本组资料中，观察组给予预见性护理后，其护理质量各项评分、护理满意率均明显高于对照组，与资料报道相似[2，5]。提示预见性护理在肛肠外科病房的开展效果显著。可明显提高护理质量，促进患者恢复，提高患者满意度。

参考文献

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赵莉，李军.肛肠外科病房开展预见性护理对护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（10）：25-26.

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崔璐.肛肠外科病房开展预见性护理对病区护理质量及患者满意度的影响研究[J].中国伤残医学，2015，23（14）：161-162.